皮膚過(guò)敏瘙癢可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸致敏物質(zhì)、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素、免疫異常等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

皮膚過(guò)敏瘙癢首先要排查并遠(yuǎn)離可能的過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品成分如香料或防腐劑、金屬飾品中的鎳等。過(guò)敏體質(zhì)者新接觸衣物或日用品前建議先做小面積測(cè)試。若過(guò)敏原為食物如海鮮、堅(jiān)果等，需嚴(yán)格忌口并記錄飲食日記幫助識(shí)別。

2、冷敷緩解

用4-6℃的冷毛巾或冰袋包裹紗布后敷于瘙癢部位，每次10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢。冷敷后需涂抹保濕霜防止皮膚干燥，推薦使用不含酒精的醫(yī)用冷敷凝膠或爐甘石洗劑加強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。

3、外用藥物

急性期可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，每日薄涂1-2次。非激素類(lèi)可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。伴隨滲出時(shí)可先用3%硼酸溶液濕敷，干燥后外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。所有外用藥使用前需清潔患處，避免接觸眼周和黏膜。

4、口服藥物

中重度過(guò)敏可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。頑固性病例可能需要遵醫(yī)囑短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需配合阿奇霉素分散片等抗生素治療。

5、光療

慢性頑固性皮膚過(guò)敏可考慮窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫應(yīng)答減輕炎癥。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，照射前后需做好皮膚保濕防曬。光敏體質(zhì)、紅斑狼瘡患者禁用，治療期間須定期監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)避免灼傷。

皮膚過(guò)敏期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下避免燙洗。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，限制辛辣刺激食物。日常使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障，外出做好物理防曬。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身過(guò)敏反應(yīng)，需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重的患者建議完善過(guò)敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。