腎壞死可能由腎動脈栓塞、藥物性腎損傷、嚴(yán)重感染、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。腎壞死是指腎臟組織因缺血、中毒或炎癥等原因?qū)е录?xì)胞死亡，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腎動脈栓塞

腎動脈栓塞可能導(dǎo)致腎臟血流中斷引發(fā)壞死。常見于心房顫動患者血栓脫落，或動脈粥樣硬化斑塊阻塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿及少尿。需通過血管造影確診，治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、尿激酶溶栓，嚴(yán)重時需血管介入取栓。

2、藥物性腎損傷

長期使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致腎小管壞死。臨床表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。需立即停用可疑藥物，必要時進(jìn)行血液凈化治療，可遵醫(yī)囑使用腎康注射液、百令膠囊等保護(hù)腎功能。

3、嚴(yán)重感染

膿毒血癥等全身感染可能引發(fā)腎皮質(zhì)壞死。病原體毒素及炎癥因子導(dǎo)致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為高熱伴無尿。需積極控制感染源，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，同時維持水電解質(zhì)平衡。

4、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會損傷腎小球?yàn)V過膜，晚期出現(xiàn)腎單位廣泛壞死。典型癥狀為大量蛋白尿和水腫。需嚴(yán)格控糖，使用鹽酸貝那普利片延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身抗體沉積可導(dǎo)致狼瘡性腎炎及腎壞死。伴隨面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療，定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。

預(yù)防腎壞死需控制基礎(chǔ)疾病，避免濫用腎毒性藥物。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量驟減等癥狀時須立即就診，急性腎壞死6小時內(nèi)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高脂飲食。