新型冠狀病毒肺炎治療，是否用抗生素取決于患者是否存在細(xì)菌感染，如果沒(méi)有細(xì)菌感染證據(jù)的話，一般不用抗生素抗感染治療，如果出現(xiàn)細(xì)菌感染證據(jù)的話，要選擇合適的抗生素，進(jìn)行抗感染治療。新型冠狀病毒肺炎是一種由于新型冠狀病毒，感染所導(dǎo)致的疾病，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有細(xì)菌感染證據(jù)的話，不建議隨意用抗生素進(jìn)行治療，但病毒感染的患者由于抵抗力下降，很容易合并出現(xiàn)細(xì)菌感染，比方說(shuō)流感性肺炎的患者，合并金黃色葡萄球菌感染是很常見(jiàn)的，同時(shí)還要注意也可能會(huì)合并真菌感染，因此新型冠狀病毒肺炎的患者，應(yīng)密切觀察患者的癥狀變化，如果出現(xiàn)了咳嗽、咯黃膿痰的話或者伴有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的偏高、C反應(yīng)蛋白的升高、血清降鈣素原的升高的話，可能就出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，經(jīng)常選擇的有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，或者是頭孢菌素等等進(jìn)行抗感染治療，因此對(duì)于新型冠狀病毒肺炎抗生素的治療，首先要避免盲目或者不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用抗生素?？傊滦凸跔畈《痉窝椎模委熢瓌t是發(fā)現(xiàn)可疑或者是確診病例要及時(shí)隔離，確診者可以多人一屋，疑似者必須每人一屋，對(duì)癥治療為主防止繼發(fā)細(xì)菌感染，可以盡早使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，合理地應(yīng)用抗生素，避免不恰當(dāng)使用抗生素，還要注重支持療法，注意識(shí)別危重癥，積極治療并發(fā)癥。

新冠肺炎是一種新型傳染病，所感染的病毒，是一種新型的冠狀病毒，目前人群普遍易感。因此，預(yù)防就顯得尤為重要，平常預(yù)防要做到保持，良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息、避免過(guò)度勞累。養(yǎng)成一米線、勤洗手、戴口罩、公筷制等等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，打噴嚏或者咳嗽時(shí)要注意掩住口鼻，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)到門(mén)診就診，必要的時(shí)候到發(fā)熱門(mén)診去就診，近期去過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，或者與確診疑似病例有接觸者，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè).有些人感染了新冠病毒以后，可能會(huì)出現(xiàn)重癥、危重癥，常常見(jiàn)于大于65歲以上的老年人，有心腦血管疾病，比方說(shuō)高血壓冠心病等等，慢性肺部疾病患者，比方說(shuō)有慢阻肺、中至重度哮喘，或者有糖尿病、慢性肝病、腎病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者，也容易出現(xiàn)重型、危重型，免疫功能缺陷，比方說(shuō)艾滋病患者，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或者其他免疫抑制藥物，導(dǎo)致免疫功能減退的患者，也容易出現(xiàn)重癥或者危重癥，肥胖的患者，比方說(shuō)體質(zhì)指數(shù)大于等于30，這一部分的患者，也容易出現(xiàn)重型和危重型。晚期妊娠和圍產(chǎn)期的女性，以及重度吸煙的患者，在感染了新型冠狀病毒以后，也容易出現(xiàn)重型和危重型的病例。因此，在臨床中應(yīng)密切觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)重型病例，早期干預(yù)、阻斷疾病的進(jìn)展，而成人如果出現(xiàn)了以下情形，就預(yù)示著病情嚴(yán)重，比方說(shuō)低氧血癥或者，是呼吸窘迫綜合征，或者是呼吸窘迫進(jìn)行性加重，組織氧合指標(biāo)惡化或，乳酸進(jìn)行性增高，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降，或者外周血炎性標(biāo)記物進(jìn)行性上升，D二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)，明顯升高，肺部影像學(xué)肺部病變明顯進(jìn)展，都可能出現(xiàn)了重型或者，是危重型的改變。

新冠肺炎血清抗體陽(yáng)性，說(shuō)明可能感染的新型冠狀病毒或既往感染過(guò)新型冠狀病毒。血清抗體可以分為IgM和IgG，這種兩種類(lèi)型。如果是IgM陽(yáng)性，說(shuō)明正處于新冠病毒感染階段；如果是IgG陽(yáng)性，說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒。建議進(jìn)一步完善新冠病毒核酸、胸部ct等相關(guān)檢查，確定是否患有新型冠狀肺炎。如果被診斷為新型冠狀肺炎，要配合醫(yī)生隔離接受治療。臨床上可通過(guò)呼吸支持治療、抗病毒治療、對(duì)癥支持治療來(lái)穩(wěn)定病情，改善新型肺炎的癥狀。

嘔吐不是新型肺炎典型癥狀，看是否合并其他呼吸道癥狀以及臨床檢查才能確診。根據(jù)新型肺炎診療方案實(shí)行第五版的通知，新型肺炎的臨床表現(xiàn)，最主要以發(fā)燒、乏力、干咳為主，少數(shù)有流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、腹瀉。如果出現(xiàn)嘔吐，我們首先要問(wèn)一問(wèn)最近有沒(méi)有吃什么不干凈的東西，比如隔夜的飯菜沒(méi)有熱透。還有就是除了嘔吐之外，有沒(méi)有肚子疼、拉肚子。如果有不潔的進(jìn)食這種病史，同時(shí)出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉，那么這種情況我們就要考慮是不是急性胃腸炎的表現(xiàn)。如果嘔吐同時(shí)合并發(fā)燒，還有干咳、鼻塞、流涕這些呼吸道的癥狀，建議去醫(yī)院做一個(gè)檢查。一般新型肺炎輕癥的主要表現(xiàn)是低熱，體溫不超過(guò)38度，輕度的乏力，沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，大多數(shù)是在發(fā)病一周以后。有的病人沒(méi)有呼吸困難，來(lái)醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)有低氧血癥，嚴(yán)重的進(jìn)展就比較迅速了。從目前的收治病例來(lái)看，多數(shù)患者預(yù)后比較好，少數(shù)患者病情比較危重，對(duì)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的人，預(yù)后比較差。兒童癥狀相對(duì)較輕一些。來(lái)醫(yī)院做一些檢查，血常規(guī)里血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呓档停馨图?xì)胞的計(jì)數(shù)是減少的。做一個(gè)胸部影像學(xué)、胸部CT，早期呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影，以肺外帶明顯。如果病情進(jìn)展的話，可以迅速發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃和浸潤(rùn)影。如果嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。如果在鼻咽部位、痰，還有下呼吸道的分泌物、血液，或者糞便里，檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸的話，對(duì)確診新型冠狀病毒肺炎是有意義的。

肺部炎性小結(jié)節(jié)可以抗炎治療，可以吃點(diǎn)消炎藥，可以選擇口服頭孢、阿莫西林或者是莫西沙星等，如果結(jié)節(jié)沒(méi)有治愈，建議做穿刺檢查或火箭病理性檢查，排除是否為惡性結(jié)節(jié)或其他良性結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)大致可以分為三類(lèi)，炎性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。炎性結(jié)節(jié)是由于炎癥引起，抗炎治療后可治愈。肺部的炎性結(jié)節(jié)，需要根據(jù)感染的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行治療。炎性結(jié)節(jié)可為細(xì)菌感染，結(jié)核感染，病毒感染，真菌感染，支原體感染等引起。具體病原體判斷要結(jié)合臨床癥狀以及CT以及其他的輔助檢查來(lái)綜合判斷。如果無(wú)法判斷病原體，單純的炎性結(jié)節(jié)建議可以先吃點(diǎn)消炎藥，兩周后復(fù)查胸部CT看結(jié)節(jié)是否吸收。消炎藥可以根據(jù)是否有藥物過(guò)敏，可選擇口服頭孢、阿莫西林或者莫西沙星等。兩周后復(fù)查胸部CT，如果結(jié)節(jié)都全部吸收炎性結(jié)節(jié)就治愈了。如果結(jié)節(jié)吸收不好，需排除是否為惡性結(jié)節(jié)或其他良性結(jié)節(jié)如肺錯(cuò)構(gòu)瘤，炎性假瘤等，建議可進(jìn)一步做穿刺活檢病理檢查以明確診斷。