有人問我說，我想懷孕了，能不能幫我檢查一下？我說可以，然后其實孕前檢查最重要的一個是B超，看看子宮和卵巢有沒有問題。不要說子宮有畸形，或者卵巢有一個大囊腫，或者說子宮內(nèi)膜息肉，宮腔粘連，你怎么懷孕，必須得有臨床上醫(yī)學(xué)的處理的。那么反過來講，除了子宮除了做B超之外，你想懷孕還要查什么？查內(nèi)分泌六項。如果查了內(nèi)分泌六項，有的人說大夫我孕酮這么低，會不會影響懷孕？我會說你什么時候查的？如果你是相當(dāng)于排卵期之后查的孕酮還是很低，那說明你沒有正常的排卵，這個時候我們一定要去給你干預(yù)，讓你有正常的排卵的。反過來講，如果你準(zhǔn)備懷孕，你是在剛剛月經(jīng)干凈后查的孕酮低，這個不說明問題的。那是正常的孕酮趨勢應(yīng)該低的。所以如果你要懷孕，你查內(nèi)分泌六項，說你孕酮低，你一定要根據(jù)你是什么時間抽血查的，孕酮低再決定我們?nèi)绾稳マk，如果是這種月經(jīng)剛干，月經(jīng)期抽血查的孕酮低，這是很正常的，你不用特殊去管它。但是如果要是說你排卵之后孕酮還低，還很低，說明你黃體功能不足，這個時候我們就要人工干預(yù)了。就是說你黃體功能不足，比如說你懷孕了，我們一定要及時的去給你補充孕酮，否則你就容易出現(xiàn)胎停育。所以準(zhǔn)備懷孕了的時候，你孕酮低，一定要找醫(yī)生來，由醫(yī)生去分析你以后要怎么辦。

月經(jīng)不調(diào)首先要明確的問題是相對不容易懷孕，但不等于不懷孕，月經(jīng)不調(diào)的原因比較多，比如月經(jīng)不調(diào)有功能性的原因和器質(zhì)性的原因，而功能性的大部分月經(jīng)不調(diào)主要是因為病人不排卵的因素引起，或者是由于黃體功能不足的原因，月經(jīng)不調(diào)最常見的因素是不排卵，占40%到50%，病人不排卵所以肯定不容易懷孕，但不等于月經(jīng)不調(diào)每次月經(jīng)都不會排卵，所以通過藥物治療是可以解決排卵的問題，還是可以懷孕。病人到懷孕的過程可能要通過調(diào)理或者有些多囊卵巢綜合征患者，雖然她是月經(jīng)不調(diào)，但有可能是稀發(fā)排卵，不是每個月都排一次卵，可能幾個月或者半年排一次卵，也可以懷孕。月經(jīng)不調(diào)的病人懷孕以后還要注意一個問題，此時病人內(nèi)分泌激素水平可能不夠，所以懷孕以后建議找醫(yī)生保胎，密切觀察。但是長期月經(jīng)不調(diào)的病人也有可能造成一些其它的后遺癥，比如子宮內(nèi)膜癌變等等。

在臨床體檢中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)許多人有乳腺增生，乳腺增生主要和以下幾個因素有關(guān)系：第一，最主要的因素是體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)，本身有卵巢的功能問題、或者外源性地應(yīng)用一些含雌激素類的化妝品、或者應(yīng)用一些口服的保健品等，都可以導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；第二，如果垂體方面有問題，比如患有泌乳素瘤，也可以引起乳腺增生；第三，現(xiàn)在的工作節(jié)奏都比較快，大家的工作壓力、生活壓力和一些精神不愉快的因素；第四，飲食結(jié)構(gòu)不合理的因素，很多人家里現(xiàn)在條件都比較好，服用一些大魚大肉，會導(dǎo)致明顯的肥胖等等。

白帶褐色，就是陰道分泌物當(dāng)中可能夾雜著一些褐色或者是咖啡色的東西。往往是因為陰道里面有一些血，通過陰道分泌物酸堿度的變化，使血的性狀發(fā)生變化，流出來之后呈褐色，或者咖啡色的表現(xiàn)。白帶褐色可能的原因有炎癥、宮頸息肉、宮頸病變以及宮腔里的血，在量很少的情況下，再通過陰道分泌物的作用，發(fā)生了一些顏色的變化。偶爾出現(xiàn)白帶褐色，如果沒有其他的異常的癥狀，女性不必過于焦慮。但如果反復(fù)出現(xiàn)陰道有咖啡色或者褐色的分泌物，一定要進一步去就醫(yī)，了解為什么會產(chǎn)生白帶褐色。為什么會有褐色的分泌物。針對不同的病因，治療也不同。

如果有婦科炎癥，由于具體的炎癥類型不同，所以癥狀表現(xiàn)也是不同，多數(shù)的婦科炎癥主要癥狀表現(xiàn)為白帶增多，白帶有異味，外陰瘙癢，下腹脹痛，腰骶酸痛等。婦科炎癥包含外陰陰道炎、宮頸炎和盆腔炎。外陰陰道炎主要的癥狀是白帶增多，白帶有異味。陰道炎還分為滴蟲性、霉菌性、還有細菌性陰道病。滴蟲性的陰道炎，白帶主要表現(xiàn)為泡沫狀，水樣的白帶比較增多。霉菌性也叫真菌性陰道炎，主要是豆腐渣樣的白帶比較增多。同時還會出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢的表現(xiàn)。細菌性陰道病表現(xiàn)的主要的是白帶相比較均勻、一致，量也是偏多，但不是泡沫狀也不是豆腐渣樣，只是量整體來講比較多。宮頸炎的主要癥狀也是出現(xiàn)分泌物增多，白帶增多，有時候可能還出現(xiàn)伴有血性的炎癥，還可能會出現(xiàn)性生活時陰道出血等。盆腔炎主要的癥狀是表現(xiàn)為下腹疼痛，有時候可以表現(xiàn)為下腹正中間痛或者兩側(cè)痛，腰骶部脹痛，比較明顯癥狀可能還會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，甚至高熱盆腔炎。盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性就是慢性盆腔炎，主要表現(xiàn)的就是下腹的不規(guī)則的脹痛和肛門部的墜脹感，腰骶部酸痛等。