進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙、回避性限制性食物攝入障礙、異食癖等類型。這些疾病與遺傳、心理、社會文化等因素相關(guān)，常伴隨體像障礙或情緒問題，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

1、神經(jīng)性厭食癥

神經(jīng)性厭食癥以刻意限制進(jìn)食和極端體重減輕為特征，患者常伴有體像扭曲，即使體重過低仍恐懼發(fā)胖。可能與下丘腦功能紊亂、5-羥色胺系統(tǒng)異常等生物學(xué)因素有關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物，嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持。

2、神經(jīng)性貪食癥

神經(jīng)性貪食癥表現(xiàn)為反復(fù)暴食后通過催吐、過度運(yùn)動等方式補(bǔ)償，常與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān)。胃酸反流可導(dǎo)致牙齒腐蝕、食管炎，電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)心律失常。治療可采用人際心理治療，配合鹽酸舍曲林片、托吡酯片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

3、暴食障礙

暴食障礙的特征是周期性不可控的大量進(jìn)食，但無補(bǔ)償行為，多與壓力應(yīng)對機(jī)制失調(diào)有關(guān)?？赡芤l(fā)肥胖、2型糖尿病等代謝問題。治療重點(diǎn)在于情緒管理，可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、納曲酮片等減少暴食沖動。

4、回避性限制性食物攝入障礙

常見于兒童，表現(xiàn)為對特定食物性狀的極端回避導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，非體像問題所致?？赡芘c感覺處理異常有關(guān)，需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和感覺統(tǒng)合治療，必要時(shí)補(bǔ)充兒童多種維生素顆粒等營養(yǎng)劑。

5、異食癖

持續(xù)進(jìn)食非營養(yǎng)物質(zhì)如泥土、紙張等，多見于發(fā)育障礙或妊娠期缺鐵人群?？赡芤l(fā)腸梗阻、重金屬中毒，需排查缺鐵性貧血并補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)進(jìn)行行為矯正治療。

進(jìn)食障礙患者需建立規(guī)律飲食計(jì)劃，避免孤立進(jìn)食環(huán)境，家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記。營養(yǎng)恢復(fù)初期可選擇易消化的營養(yǎng)配方粉，逐步增加食物種類。定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)等指標(biāo)，配合心理治療改善認(rèn)知偏差。若出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。