牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、中醫(yī)調理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6等基因變異可能導致角質形成細胞異常增殖。這類患者需避免誘發(fā)因素，如外傷或感染。臨床常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、復方丙酸氯倍他索乳膏等外用藥緩解癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細胞過度活化會釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子，刺激表皮增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紅斑覆蓋銀白色鱗屑，伴關節(jié)腫痛?？勺襻t(yī)囑使用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調節(jié)免疫。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學物質接觸可能誘發(fā)皮損。冬季加重者需加強保濕，使用含尿素或凡士林的潤膚霜。合并瘙癢時可短期涂抹鹵米松乳膏，避免搔抓導致同形反應。

4、感染因素

鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點滴狀銀屑病，HIV感染會加重病情?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉痛后全身散發(fā)小丘疹。需積極治療原發(fā)感染，配合窄譜中波紫外線照射，必要時口服甲氨蝶呤片控制皮損擴散。

5、精神壓力

長期焦慮或睡眠不足可能通過神經肽P物質加劇炎癥。這類患者常見頭皮、肘膝部位對稱性斑塊。除使用糠酸莫米松凝膠外，建議通過正念訓練緩解壓力，保持規(guī)律作息。

銀屑病患者應避免吸煙飲酒，每日使用溫和無皂基清潔產品。洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。選擇純棉透氣衣物，適度曬太陽但防止曬傷。合并關節(jié)癥狀時推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動，定期隨訪評估病情變化。