子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的生殖道的良性腫瘤，所謂良性的子宮肌瘤是指大部分的子宮肌瘤都是良性的，只有少部分的子宮肌瘤可能會(huì)發(fā)生惡性病變，或者有惡性潛能未定性的子宮肌瘤，甚至有子宮平滑肌肉瘤等等。90%以上的子宮肌瘤都是良性的，當(dāng)然良性的子宮肌瘤由于位置不同也會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)，如果子宮肌瘤生長(zhǎng)于黏膜下，或者肌瘤過(guò)大，影響到子宮內(nèi)膜的面積，會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多，引起貧血，甚至貧血性休克等等。另外，子宮肌瘤如果位于前壁，可能會(huì)影響到膀胱的功能而引起尿頻、尿急等，如果子宮肌瘤位于漿膜下，或者形成了帶蒂的肌瘤，而發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，也可能會(huì)引起急性的下腹疼痛的急腹癥，總之良性的子宮肌瘤雖然是比較常見(jiàn)，但是如果發(fā)生的部位，或者發(fā)生了像扭轉(zhuǎn)，或者惡變的，也是應(yīng)該進(jìn)行緊急處理的情況。

子宮肌瘤是育齡期女性最常見(jiàn)的生殖道良性腫瘤，是子宮肌層過(guò)度增生而引起來(lái)的平滑肌瘤。子宮肌瘤與同房并沒(méi)有直接的關(guān)系，同房不可能促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生，但是有可能會(huì)引起不同部位子宮肌瘤的變化。比如宮頸部位的肌瘤，如果反復(fù)的同房刺激，可能會(huì)引起異常的出血，而子宮黏膜下的肌瘤由于肌瘤位于宮腔內(nèi)，同房可能會(huì)引起不規(guī)則的出血，也可能會(huì)引起子宮的過(guò)度收縮，從而將肌瘤排出體外，引起異常的出血以及異常的下腹疼痛。另外，子宮肌瘤如果位于漿膜下或者闊韌帶內(nèi)，同房時(shí)引起整個(gè)盆腔充血，和子宮收縮也有可能會(huì)影響到這些部位肌瘤的變化，影響子宮肌瘤的扭轉(zhuǎn)或者疼痛。所以子宮肌瘤和同房的關(guān)系，沒(méi)有直接關(guān)系，但是子宮肌瘤的情況下，如果同房引起明顯的不適，還是建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治的。

有的人在體檢發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤之后就會(huì)來(lái)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，我們也會(huì)給她做相應(yīng)的B超檢查以及抽血查腫瘤標(biāo)志物。有的人就會(huì)問(wèn)為什么要抽血查腫瘤標(biāo)志物C125，為什么子宮肌瘤是良性的腫瘤要查C125這種腫瘤標(biāo)志物。這就引申了一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)子宮肌瘤是否會(huì)癌變的問(wèn)題。子宮肌瘤是一個(gè)良性的子宮腫瘤，它基本不會(huì)癌變，它的癌變率很低，低于1%，子宮肌瘤還有不到1%的癌變率，說(shuō)明它有可能癌變的。子宮肌瘤有這么幾個(gè)變化，其中有幾個(gè)是良性變，比如說(shuō)子宮肌瘤的玻璃樣變、子宮肌瘤的液化變性、子宮肌瘤的紅色變性這些都屬于良性變形；還有一種變性就是子宮肌瘤的肉瘤樣變性，子宮肌瘤的肉瘤樣變性就是子宮肌瘤變成了子宮肉瘤，而子宮肉瘤就屬于惡性腫瘤的范疇，子宮肌瘤惡變率大約不到1%的惡變率，知道自己有了子宮肌瘤之后至少要每半年查一次B超。如果肌瘤突然間長(zhǎng)大，比如說(shuō)一年之內(nèi)它由5個(gè)厘米增長(zhǎng)到10個(gè)厘米，這就叫突然性的長(zhǎng)大；還有就是絕經(jīng)后的子宮肌瘤應(yīng)該是縮小，如果子宮肌瘤絕經(jīng)以后還不縮小甚至還在生長(zhǎng)，這兩個(gè)征象，一就是突然長(zhǎng)大，二就是絕經(jīng)后繼續(xù)長(zhǎng)大的肌瘤一定要懷疑是否有子宮肌瘤肉瘤樣變，就是惡性變，這種情況建議大家及時(shí)的做手術(shù)進(jìn)行處理。

子宮肌瘤對(duì)懷孕還是有一定的影響的。一般來(lái)講根據(jù)子宮肌瘤的大小，如果長(zhǎng)的比較大，還是影響懷孕的，它還要看子宮肌瘤長(zhǎng)的部位，一般的這個(gè)比較小的子宮肌瘤是不影響懷孕的。所以說(shuō)得了子宮肌瘤，如果懷孕以后也不用去手術(shù)切除，除非它有壓迫癥狀以后，再去做手術(shù)。經(jīng)常見(jiàn)到一些患了子宮肌瘤以后，懷孕她猶豫不決，到底是做手術(shù)還是等生完小孩再說(shuō)。但是我看到了一些患者，她都順產(chǎn)，都順產(chǎn)以后，仍然身體也很健康，所以說(shuō)也沒(méi)有必要得了子宮肌瘤就去做手術(shù)。反而我有時(shí)候我看到了一些患者，做完手術(shù)以后倒不宜懷孕了。這是我在臨床見(jiàn)到的一些患者，子宮肌瘤到底影響不影響懷孕往往是因人而異。有的人身體好，長(zhǎng)了子宮肌瘤以后她照樣懷孕，仍然可以正常的順產(chǎn)。但是有的人懷孕以后，她往往容易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，這樣就應(yīng)該進(jìn)行辨證的治療，或者是手術(shù)，或者是保守，要根據(jù)個(gè)人的情況而定。

子宮肌瘤是可以流產(chǎn)。子宮肌瘤有可能會(huì)影響到流產(chǎn)的預(yù)后，主要表現(xiàn)在以下幾大方面：一、若肌瘤較小，一般對(duì)流產(chǎn)無(wú)影響。二、若肌瘤位于角膜下，對(duì)流產(chǎn)也無(wú)明顯的影響。三、若肌瘤位于子宮肌壁間，且瘤體較大，常可引起流產(chǎn)不凈，或?qū)е铝鳟a(chǎn)后子宮收縮欠佳，從而引起子宮復(fù)舊不良，導(dǎo)致持續(xù)的陰道出血，時(shí)間較久，?？梢鹆鳟a(chǎn)后感染。四、若黏膜下肌瘤?？煞磸?fù)出現(xiàn)陰道流血，子宮復(fù)舊不全，流產(chǎn)后感染，流產(chǎn)不全等癥狀。若流產(chǎn)后出現(xiàn)子宮肌瘤的癥狀需加以重視，必要的時(shí)候需要行宮腔鏡下流產(chǎn)術(shù)和黏膜下子宮肌瘤切除術(shù)，可同時(shí)行流產(chǎn)和肌瘤手術(shù)，以不影響流產(chǎn)后相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn)。