嬰兒濕疹應(yīng)該如何處理
嬰兒濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式處理。嬰兒濕疹可能與遺傳、環(huán)境、過敏、皮膚屏障功能受損、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
1、保濕護理
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)護理是保持皮膚濕潤,建議家長每日為嬰兒涂抹無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等。沐浴時水溫不宜過高,控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂或沐浴露,可選擇pH值接近皮膚弱酸性的嬰幼兒專用洗護產(chǎn)品。
2、避免刺激
家長需注意避免嬰兒接觸可能加重濕疹的刺激因素。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛、化纖等粗糙面料。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度40-60%。減少塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原接觸。剪短嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。洗滌衣物時徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。
3、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)避免進食可能致敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮、花生等。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒如確診牛奶蛋白過敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。添加輔食時應(yīng)逐一引入新食物,觀察3-5天無不良反應(yīng)后再添加下一種。記錄飲食日記有助于識別過敏原。
4、外用藥物
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于炎癥控制。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)細(xì)菌感染時可配合使用莫匹羅星軟膏。使用外用藥物前應(yīng)先清潔皮膚,涂抹后輕輕按摩至吸收。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
5、口服藥物
對于嚴(yán)重瘙癢影響睡眠的嬰兒,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。合并廣泛細(xì)菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物都必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行給藥。
嬰兒濕疹護理需要家長長期耐心管理。除規(guī)范治療外,應(yīng)定期復(fù)診評估病情變化。保持嬰兒生活規(guī)律,保證充足睡眠。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。外出時做好防曬保護,夏季注意防痱。如出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。隨著嬰兒成長,多數(shù)濕疹癥狀會逐漸改善,但部分可能持續(xù)至兒童期,需做好長期護理準(zhǔn)備。
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