胰腺炎怎么引起的
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很多人都出現(xiàn)過或者是聽說過胰腺炎，這是一種不容易治療的疾病，主要是因為體內(nèi)的醫(yī)院沒或者是胰腺組織出現(xiàn)問題導(dǎo)致的病情，屬于是一種突發(fā)性的疾病，還有就是表現(xiàn)為腹痛的情況，想要治療，要注意不要暴飲暴食。
胰腺炎指的是胰腺由于胰蛋白酶自身的消化作用而導(dǎo)致的疾病。胰腺一般會出現(xiàn)水腫、充血以及出血、壞死的情況。臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹以及惡心發(fā)熱等。胰腺炎又被分為急慢性兩種。接下來給大家說說胰腺炎是怎么引起的。
胰腺炎的發(fā)病原因主要是膽道的系統(tǒng)疾病，一半患上膽道炎癥時，人體的細菌毒素就會釋放出激肽，然后經(jīng)過膽胰間的淋巴管交通支激活胰腺消化酶導(dǎo)致急性胰腺炎；要不就是長期服用酒精或者藥物，導(dǎo)致胰腺組織受到損傷。另外就是感染，多數(shù)感染病都會并發(fā)胰腺炎；還有一些疾病都會導(dǎo)致胰腺炎。
正常情況下，胰液在腺體組織中含有胰酶原，而且十二指腸里含有膽汁，并且十二指腸壁的粘膜會分泌腸激酶，二者共同作用會導(dǎo)致胰酶原轉(zhuǎn)變成消化酶，等到流出之后受阻，并且排泄不暢時，就會引發(fā)胰腺炎。
急性胰腺炎基本屬于是突發(fā)性的疾病，一般會表現(xiàn)出劇烈的腹痛，而且會向著肩背部放射。要是屬于是水腫性的胰腺炎，那么腹痛會持續(xù)而且漸漸加重，慢性胰腺炎一般沒有明顯癥狀，但是會有不同程度的腹痛，癥狀嚴重的話還會出現(xiàn)惡心、嘔吐。
急性水腫型胰腺炎一般都會以姑息治療為主，另外出血壞死型胰腺炎要按照具體的情況進行治療。非手術(shù)治療一般有防止休克，改善微循環(huán)，解痙止痛等，手術(shù)治療主要有胰包膜切開減壓術(shù)以及腹部開放堵塞術(shù)等。
想要預(yù)防胰腺炎，一定要避免或者是消除膽道的疾病，不要感染腸道的蛔蟲；不要酗酒，因為慢性酒精中毒以及營養(yǎng)不良很容易導(dǎo)致肝胰器官受損；另外不要暴飲暴食。
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胰腺炎的治療有哪些
胰腺炎的治療方法主要包括禁食、腸內(nèi)營養(yǎng)及鎮(zhèn)痛等，其中禁食是急性胰腺炎初期最重要的治療方法。重癥胰腺炎可引起多器官功能障礙，因此應(yīng)及早采取液體復(fù)蘇并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等綜合治療措施，如有必要患者可能還需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)接受治療和監(jiān)護。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足，所以治療方法應(yīng)以飲食調(diào)理和藥物治療為主，避免暴飲暴食和高脂飲食。此外。因酗酒是導(dǎo)致慢性胰腺炎的首要病因，所以禁止飲酒也尤為重要。為緩解胰腺炎所引發(fā)的劇烈疼痛也可考慮進行胰腺次全切除術(shù)，但遠期成功率僅為50%左右。除此之外還可視具體情況適當(dāng)采取內(nèi)臟神經(jīng)切斷術(shù)、腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)等。
胰腺炎B超能不能查出來
胰腺炎的話他分成這種急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通過b超是可以檢查出來的，但是通常特別是急性胰腺炎都會合并有這種胃腸的脹氣，這時候做b超的話，對于觀察胰腺的一個密度以及他周圍滲出的情況來說的話，就會影響很大，如果是b超發(fā)現(xiàn)了胰腺炎，還是建議要進一步的去做腹部的ct，進一步的去關(guān)注這個胰腺炎的一個嚴重程度。對于胰腺炎的這樣的一個情況的話，ct肯定是比b超要更為準(zhǔn)確，更為直觀，除了b超來去發(fā)現(xiàn)的胰腺炎之外，還需要結(jié)合血液相關(guān)的檢查，包括淀粉酶或脂肪酶，來去評估一下胰腺炎的嚴重程度。另外b超的話，除了胰腺炎，可以觀察膽囊方面有沒有一些其他疾病，來去看看胰腺炎是不是由于這種膽膽系方面的疾病引起這種膽源性胰腺炎。
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胰腺炎有哪些危害
胰腺炎的危害是比較大的，胰腺是人體中非常重要的消化器官，是次于肝臟的第二大的實質(zhì)的臟器，它可以分泌很多人體必需的激素，可以分泌人體所需要的一些蛋白酶，如胰蛋白酶，還可以分泌相關(guān)的內(nèi)分泌激素，包括胰島素，胰高血糖素，生長激素，胃泌素等，這些對于維持新陳代謝和消化功能有著非常關(guān)鍵的作用。胰腺炎會破壞胰腺細胞，內(nèi)分泌功能以及外分泌功能都會出現(xiàn)創(chuàng)傷，特別可能引發(fā)糖尿病或者頻繁的低血糖或者消化不良的一些情況，需要進行積極的治療，慢性胰腺炎還有一定的癌變的風(fēng)險。
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如何診斷急性胰腺炎
診斷急性胰腺炎需要判斷急性胰腺炎的癥狀，主要表現(xiàn)為急性的上腹部的劇烈疼痛，通常在大量飲酒或者暴飲暴食后，也有進食了很多高脂的食物或者是沒有任何的誘因出現(xiàn)，還伴有惡心，嘔吐，甚至發(fā)熱。在體格檢查方面，出現(xiàn)上腹部的壓痛而且腹脹明顯，腸鳴音出現(xiàn)減弱。輔助檢查需要完善血常規(guī)和生化以及淀粉酶的檢查，淀粉酶和脂肪酶對胰腺炎的診斷是很特異的指標(biāo)，當(dāng)?shù)矸勖赋^三倍以上，我們就考慮是否存在急性胰腺炎。另外影像學(xué)檢查包括b超或ct，可以看到胰腺有一些腫大和周圍滲出的表現(xiàn)，也可以診斷急性胰腺炎。
胰腺炎好治嗎
輕癥的急性胰腺炎患者，常在一周左右康復(fù)，不留后遺癥，重癥患者死亡率約15%，經(jīng)過積極的搶救，幸免于死的患者，容易發(fā)生胰腺假性囊腫，還有膿腫以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥，遺留不同程度的胰腺功能不全，未去除病因的部分患者，還可以經(jīng)常復(fù)發(fā)急性胰腺炎，反復(fù)的炎癥及纖維化可以演變?yōu)槁缘囊认傺住τ诩毙砸认傺椎闹委熤饕莾纱笕蝿?wù)，第一就是尋找去除病因，第二就是控制炎癥。第一，我們可以從炎癥反應(yīng)到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭，歷時的時間一定要縮短。第二個就是要減少胰酶的分泌。第三個一定要控制住感染。第四就是對癥治療。通過幾方面的治療可以很好的使胰腺炎得到控制。
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胰腺檢查要空腹嗎
胰腺檢查要空腹。此時不管是通過腹部的超聲、CT、核磁或者是PET-CT，空腹可避免胃、腸內(nèi)食物的干擾，可很好的觀察。但若患者是在飽餐之后，出現(xiàn)了劇烈的腹痛，需使用CT學(xué)檢查，看周圍有沒有滲出，有沒有水腫，有沒有出血，有沒有壞死。所以，在條件允許的情況之下，盡量是空腹檢查，這樣可以避免前面小腸或者是胃、十二指腸，或者是食物的干擾。但是在患者出現(xiàn)病情變化或者出現(xiàn)腹部急癥的情況之下，也可以去做腹部CT學(xué)的檢查。所以，大家如果是要去做胰腺超聲檢查的話，盡量空腹10~12小時。
談一談胰腺炎現(xiàn)狀
隨著生活水平的提高，飲酒高脂飲食等許多因素共同作用，導(dǎo)致胰腺炎發(fā)病增多，所以這些患者朋友，平時要注意飲食方面，他們還想知道胰腺炎的癥狀，那么接下我們一起來了解下胰腺炎現(xiàn)狀?
重癥胰腺炎如何治
急性胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，而重癥胰腺炎是急性胰腺炎病情比較嚴重的一種類型，它的發(fā)病率相對比較低，但是臨床病程可以很兇險。病人常常合并多個臟器功能的衰竭，治療是非常棘手的，重癥胰腺炎它在臨床上其實分為不同的病程階段。早期是以急性的炎癥反應(yīng)為主，這個時候病人的有什么特點，主要是它容易合并有休克，還有合并重要臟器功能的影響，比如說病人可能會出現(xiàn)腎功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能會出現(xiàn)意識的障礙。所以說在重癥胰腺炎的早期治療當(dāng)中，應(yīng)該以重要臟器功能的保護為主，包括病人需要進食水，給足夠量的營養(yǎng)支持，以及預(yù)防性的抗生素使用，同時如果病人合并有腎功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治療。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要給予呼吸支持，需要氣管插管機械通氣。如果和沒有意識功能的障礙，同時需要給予一定的腦保護的作用，腦保護的藥物，而在重癥胰腺炎的后期治療階段。那他的病理生理的改變由早期的急性炎癥反應(yīng)，逐步過渡到了后期的一個感染發(fā)生，這個時候主要是由于腸道菌群的失調(diào)以及腹腔積液的出現(xiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔感染的發(fā)生腹腔感染治療。一方面我們還要根據(jù)經(jīng)驗性的選擇抗生素，或者說是根據(jù)血膿液穿刺液培養(yǎng)的一個結(jié)果，選擇敏感的抗生素。另外一方面在必要的時候，還要采用外科相應(yīng)的治療方式，包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及有可能需要在手術(shù)室進行一個全麻手術(shù)，對膿腫進行一個清除并做一個引流，其實重癥胰腺炎的治療，它的個體化差異是比較大的。每個人病情的嚴重程度均不相同，需要根據(jù)這個病人實際的，具體病情有所側(cè)重，不能采用同樣的治療方式去面對所有的一個病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多處的竇道的感染，這個時候除了我前面講的那些抗生素的使用，包括外科的引流手術(shù)的清創(chuàng)以外，還需要額外的增加營養(yǎng)的知識，有些病人在它進食比較困難的情況下，甚至有可能需要加用空腸營養(yǎng)來，保證它足夠的熱量供應(yīng)，這樣他才身體的狀態(tài)才能逐步的恢復(fù)。
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重癥胰腺炎膿腫出血的原因有哪些
重癥胰腺炎的時候，腹腔是容易出現(xiàn)積液的它主要是由于胰腺炎的癥狀比較重，可能會出現(xiàn)胰腺周圍胸腔腹腔，包括盆腔多個臟器的腹腔積液，而這些基業(yè)有可能會成為細菌生長的良好的一個環(huán)境，因為在重癥胰腺炎的時候，我們腸道黏膜屏障功能是下降的，這個時候在腸道里那些定植的細菌就可能會透過腸道的黏膜屏障進入到這些腹腔積液的部位，繼而在里面繁殖形成一個膿腫，如果發(fā)生腹腔的一個膿腫以后，這個時候膿腫可能會進一步加重，腐蝕到腹腔的血管以及腐蝕到內(nèi)臟的血管導(dǎo)致一個腹腔膿腫的一個出血。
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重癥胰腺炎合并感染應(yīng)該如何治療
在重癥胰腺炎發(fā)病以后，要預(yù)防性的使用抗生素；后期根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果去選擇合理，有效，敏感的抗生素；要積極的進行穿刺引流或者外科手術(shù)。重癥胰腺炎發(fā)病以后，早期主要是根據(jù)醫(yī)生的治療經(jīng)驗為主，進行經(jīng)驗性的選擇；而后期我們要爭取獲得細菌學(xué)的證據(jù)，主要包括取血培養(yǎng)、穿刺液培養(yǎng)，膿液培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果去選擇合理，有效，敏感的抗生素。同時在膿腫和感染的后期，除了使用敏感的抗生素以外，還要積極的進行穿刺引流，或者外科手術(shù)的清瘡或膿腫引流。因為單純使用抗生素的治療，血藥濃度很難達到膿腔內(nèi)部，必須通過有效的穿刺引流。
為什么會得胰腺炎
引起急性胰腺炎的原因分別是膽囊結(jié)石，酒精的刺激、高脂血癥，在目前的的病例中占比高達70%到80%。慢性胰腺炎主要原因是長期飲酒造成胰腺功能的損害，功能退化、萎縮，還有一些為遺傳等因素，總之，引起胰腺炎的原因有很多，需引起重視。
