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重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

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心肌炎是非常復(fù)雜的病情,特別是重癥心肌炎可能會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭而出現(xiàn)猝死,心肌炎應(yīng)該越早診斷越早治療好。重癥心肌炎有臨床表現(xiàn)和心電圖檢查以及既往病史等幾個(gè)方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

重癥心肌炎如果沒(méi)有及時(shí)被治療,可能會(huì)造成患者死亡,而且重癥心肌炎發(fā)病比較迅猛,越早治療越好,想要盡早診斷重癥心肌炎,必須知道重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。那重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?關(guān)于這一問(wèn)題在下面內(nèi)容中可以了解到。
  一、臨床表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)
  重癥心肌炎的臨床表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)一般以患者的感覺(jué)和外貌體癥來(lái)判定,重癥心肌炎患者臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)為患者感覺(jué)嚴(yán)重的胸悶,患者的外貌體征會(huì)表現(xiàn)為口唇發(fā)紫。如果患者有這兩方面的臨床表現(xiàn),則可以初步判斷為重癥心肌炎。如果是嬰幼兒重癥心肌炎,患兒可表現(xiàn)為不吃奶、四肢冰涼,雙眼凝視不動(dòng)等癥狀表現(xiàn)。嬰幼兒重癥心肌炎除了和感染有關(guān)系以外,也可能于母親在孕期感染流行疾病有關(guān)系。
  二、心電圖檢查標(biāo)準(zhǔn)
  判定重癥心肌炎必須要進(jìn)行心電圖檢查,如果在心電圖檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的心律失常,并且有早搏以外的異位節(jié)律,還可以發(fā)現(xiàn)有房室傳導(dǎo)性阻滯和三束支傳導(dǎo)阻滯。在進(jìn)行心臟檢測(cè)的過(guò)程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)奔馬律或者心包摩擦,并且通過(guò)心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,這可以基本判定為重癥心肌炎
  三、既往病史標(biāo)準(zhǔn)
  大部分心肌炎患者會(huì)有既往病史,如果患者在發(fā)病的同時(shí)有上呼吸道感染和腹瀉等病毒感染史,并且還有心悸頭暈、心前區(qū)痛,手腳冰涼等癥狀出現(xiàn)時(shí)那可以判定為重癥心肌炎。
  對(duì)于重癥心肌炎診斷也需要采取抽血檢查等方式,通過(guò)血液檢查可以發(fā)現(xiàn)血清中有抗心肌抗體增高的狀況。對(duì)于重癥心肌炎的治療,一般需要借助臨時(shí)起搏器。并且需要抗病毒,抗心衰和心律失常的治療。重癥心肌炎如果救治不好,會(huì)留下慢性的心肌病。

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心跳加快可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、穩(wěn)心顆粒、地高辛片、普羅帕酮片、胺碘酮片等藥物。心跳加快可能與生理性因素或心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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心肌炎尤其是在急性期的時(shí)候,是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的。而且心肌炎一旦診斷,首先要建議臥床休息兩周。尤其是對(duì)于一些重癥型的心肌炎,本身它的臨床的癥狀非常的嚴(yán)重,所以這部分的病人是要絕對(duì)臥床的。心肌炎恢復(fù)之后能否進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),要進(jìn)行充分的評(píng)估心肌炎在恢復(fù)期的時(shí)候,它的活動(dòng)應(yīng)該是從床上逐漸的到床旁從床旁逐漸的在到室外,而且它活動(dòng)的距離也要逐漸的增加,以輕微的感到乏力為主,然后不能超過(guò)范圍的運(yùn)動(dòng)量,而且能做什么樣的運(yùn)動(dòng)也最好要經(jīng)專業(yè)的人士評(píng)估之后。現(xiàn)在有很多的醫(yī)院正在開(kāi)展心臟康復(fù)治療,所以有條件的患過(guò)心肌炎的患者在恢復(fù)期過(guò)程當(dāng)中可以去找專業(yè)的人士進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估,可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方,建議能做哪些運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度給予相應(yīng)的指導(dǎo)之后,再去進(jìn)行有目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)。
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2021-05-12

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心肌炎左心室擴(kuò)大癥狀
心肌炎是一種病毒引起的心肌一種炎癥性的損害,心肌炎一般不會(huì)引起左心的擴(kuò)大,大多數(shù)心肌炎可以治愈的。出現(xiàn)左心室擴(kuò)大主要有兩種情況,第一心肌炎的病人本身合并有高血壓、冠心病等其他心臟疾病,所以心肌炎會(huì)出現(xiàn)左心的增大,這些病人肯定有血壓增高,有的人心慌頭暈的感覺(jué),如果有冠心病的人還會(huì)出現(xiàn)心絞痛以及胸悶心慌,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)生胸痛的等癥狀。還有一種情況心肌炎的人如果合并有心衰,也會(huì)出現(xiàn)左心的擴(kuò)大,這些人會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、甚至全身的浮腫等等情況。所以如果出現(xiàn)了上述的情況,一定要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
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2021-01-15

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心肌炎做手術(shù)要打開(kāi)心臟嗎
心肌炎是不需要做手術(shù)的,也就是不需要做開(kāi)胸手術(shù)。心肌炎是由于病毒造成心肌的損害引起的一種疾病,它主要是心肌發(fā)炎,治療心肌炎主要是營(yíng)養(yǎng)心肌,抗病毒治療,通過(guò)藥物治療可以把心肌炎治愈。所以心肌炎不需要做手術(shù)的,更不要說(shuō)做開(kāi)胸手術(shù)。只有一種情況是心肌炎久治不愈,造成了心臟不可逆的損害,發(fā)生了心力衰竭,這時(shí)如果通過(guò)藥物治療不能改善心衰的癥狀,這需要開(kāi)胸做手術(shù)換心臟,這種可能性基本上是微乎其微的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-01-15

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急性心肌炎好治療嗎
急性心肌炎出現(xiàn)可以治療,但治療時(shí)會(huì)有一定難度,首先應(yīng)多注重于休息,多注重于藥物性治療,也應(yīng)該盡快糾正心律失常,能夠有效達(dá)到緩解的效果,不容易會(huì)出現(xiàn)休克的情況。
急性心肌炎是怎么回事
急性心肌炎是由于病毒感染導(dǎo)致的,如果在感冒后,就要注意了應(yīng)該及時(shí)的控制感冒,防止發(fā)展成為心肌炎,如果情況過(guò)于嚴(yán)重的時(shí)候,還要注意選擇中西醫(yī)結(jié)合治療的方法來(lái)治療改善疾病,保證疾病可以盡快的控制,防止對(duì)人體造成影響。
心肌炎可以治好嗎
心肌炎的存在也會(huì)產(chǎn)生不一樣的病情,此時(shí)也就需要引起接受治療,從目前的情況來(lái)看還是能夠很好治療的,而在治療的時(shí)候其實(shí)也會(huì)存在一定難度,但是我們可以選擇藥物治療,也可以選擇多注意日常的飲食,如果在這一方面能夠引起重視,最終所能夠帶來(lái)的效果也比較不錯(cuò)。
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心肌炎的危害
患有心肌炎有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常,心力衰竭或心功能障礙,心源性休克等癥狀。嚴(yán)重性心肌炎的危害有:一、室性心動(dòng)過(guò)速。二、呼吸困難。三、心源性休克是爆發(fā)性心肌炎的主要癥狀,危害較大。臨床大多心肌炎表現(xiàn)為心悸、胸疼、乏力等,通過(guò)休息及對(duì)癥治療,可緩解病情且預(yù)后良好。
02:11
心肌炎吃什么藥
心肌炎治療視情況而定。病情較輕沒(méi)有并發(fā)癥病人,檢測(cè)報(bào)告可顯示心肌酶有輕度升高,治療應(yīng)以臥床休息為主,同時(shí)還可服用一些營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10,靜脈輸入能量合劑。重癥心肌炎甚至爆發(fā)性心肌炎病人,病情非常嚴(yán)重需要到醫(yī)院就醫(yī)。這時(shí)醫(yī)生除了給病人營(yíng)養(yǎng)心肌治療之外還應(yīng)抗病毒治療,用糖皮質(zhì)激素抗炎治療,或丙種球蛋白支持治療。除了上述以外,還應(yīng)根據(jù)病人具體發(fā)病情況和合并癥來(lái)給予針對(duì)性治療。比如心衰患者需要利尿、擴(kuò)血管甚至強(qiáng)心。有些病人甚至還需要輔助器械治療,如ECMO用來(lái)挽救生命。
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心肌炎什么癥狀
心肌炎是一個(gè)病毒感染,叫病毒性心肌炎;還有其他類型的心肌炎,比如吃藥引起心肌炎,化療藥物引起心肌炎,病人吃草藥或者野菜后中毒,都有可能造成心肌。病毒性心肌炎癥狀有胸悶、心慌、心律失常、心肌缺血的情況,以及有人還覺(jué)得乏力、沒(méi)勁;這時(shí)診斷主要是排除其他性的器質(zhì)性心臟病,可以查心電圖,檢查有沒(méi)有心律失常的表現(xiàn),或者檢查STD的改變;然后再查病毒指標(biāo),比如最近有沒(méi)有感冒或者拉肚子,如果有病毒感染的可能性,病毒性心肌炎的可能性更大。
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心肌炎傳染嗎
心肌炎患者通常不會(huì)傳染,因?yàn)樾募⊙撞粚儆趥魅静。遣《靖腥疽鹦募⊙卓梢詡魅?。比如患者感冒以后,可能一家子都?huì)患感冒,但是不一定每個(gè)人都患心肌炎。所以心肌炎患者不用擔(dān)心,患上心肌炎不一定就敬而遠(yuǎn)之,離患者三兩尺距離。心肌炎患者一般是前兩三周患上感冒?;颊吒忻爱?dāng)時(shí)不會(huì)有任何特別明顯的癥狀,但之后可能就會(huì)患上心肌炎。心肌炎患者應(yīng)該避免再次反復(fù)感冒,反復(fù)感冒就會(huì)容易出現(xiàn)胸悶、憋氣、心律失常。如果心肌炎患者患上感冒繼續(xù)熬夜、加班,就會(huì)導(dǎo)致病情加重。
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心肌炎怎么治療好
心肌炎主要是由于病毒、細(xì)菌、真菌或者其他各種理化因素造成了心肌細(xì)胞發(fā)生了炎癥反應(yīng),出現(xiàn)水腫、壞死等相應(yīng)的情況,從而引發(fā)了一系列的臨床癥狀。它有可能表現(xiàn)為低血壓,急性的心力衰竭,引起喘憋、胸悶、不能平臥,也有可能引發(fā)各種類型的心律失常,出現(xiàn)心悸、暈厥、黑蒙等情況。所以針對(duì)心肌炎的治療:一方面要針對(duì)心肌炎的誘因,比如抗病毒治療或者抗微生物的治療。而另一方面也得要針對(duì)心肌本身進(jìn)行治療,比如加用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,或者應(yīng)用一些器械的手段,像ECMO、IABP,讓心肌細(xì)胞充分的休息。第三個(gè)治療方法,就是要針對(duì)各種類型的并發(fā)癥,比如抗心衰治療,抗心律失常治療等等。
急性心肌炎能治好嗎
伴有輕度癥狀及左心室射血分?jǐn)?shù)正常的急性心肌炎患者,能夠治好可以恢復(fù)。伴有血液動(dòng)力學(xué)改變,并早期應(yīng)用藥物及機(jī)械輔助支持的爆發(fā)型心肌炎的患者,完全恢復(fù)的可能性低于輕度癥狀者。如果急性心肌炎伴有心臟結(jié)節(jié)病或者是巨細(xì)胞性心肌炎的,能否治好于其早期癥狀相關(guān)。
心肌炎的治療方法有哪些
心肌炎診斷是排他性診斷,沒(méi)有確切指標(biāo)能化驗(yàn),就表明是心肌炎,心肌炎診斷一定是排他性,心肌炎治療沒(méi)有特異性,心肌炎會(huì)有各種各樣癥狀,比如心肌炎會(huì)引起心跳加快,這時(shí)就要對(duì)癥處理,要注意休息。心肌炎治療一定是要臥床休息,避免感冒。一般病人懷疑是心肌炎來(lái)開(kāi)假條,醫(yī)生一定會(huì)開(kāi)假條,讓病人有絕對(duì)的休息時(shí)間,治療方面就是對(duì)癥處理,比如心跳快了,可以用稍微讓心跳慢的藥。心肌炎有可能是心跳快,也有可能心跳慢,心跳慢時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),比如心肌炎嚴(yán)重時(shí),房室傳導(dǎo)阻滯重度達(dá)到三度以上,心跳就會(huì)特別慢,可能就要安臨時(shí)起搏器,幫助渡過(guò)急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸悶、憋氣癥狀,甚至可能爆發(fā)性心肌炎,必須用心臟輔助裝置,比如左室輔助器輔助,或者ICM,幫助渡過(guò)心臟一個(gè)急性期;在急性期,心肌炎可能導(dǎo)致心臟收縮力減弱,心臟幾乎不動(dòng),不能完成正常的動(dòng)力機(jī)能,所以叫輔助器械。心肌炎有輕有重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-11-27

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心肌炎的治療
心肌炎的治療主要包括以下幾方面:第一,如果診斷為病毒性心肌炎,建議抗病毒治療;第二,如果合并有心律失常,要進(jìn)行抗心律失常的治療,有心力衰竭癥狀的患者要進(jìn)行抗心力衰竭的治療;第三,如果是風(fēng)濕免疫性心肌炎造成的心肌損傷,應(yīng)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,或者免疫吸附體液循環(huán)著的抗體;第四,心肌保護(hù)方面,要調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂;第五,注意休息,針對(duì)心肌炎的患者,往往休息起到一個(gè)很大的作用,尤其是在心肌損傷早期,甚至有的人需要休息半年到一年的時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-05-16

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