什么是不孕癥
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不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施、規(guī)律性生活1年以上未能成功妊娠的生殖健康問題，可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。
1、原發(fā)性不孕
從未成功妊娠的情況稱為原發(fā)性不孕?？赡芘c先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)，如女性子宮畸形、輸卵管閉鎖，男性隱睪或輸精管缺如。內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙。染色體異常如特納綜合征、克氏綜合征等遺傳因素也會(huì)影響生育能力。
2、繼發(fā)性不孕
既往有過妊娠史但后續(xù)無法再孕的情況屬于繼發(fā)性不孕。常見原因包括盆腔炎癥導(dǎo)致的輸卵管粘連阻塞，子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔環(huán)境改變，人工流產(chǎn)后宮腔粘連等醫(yī)源性損傷。男性精索靜脈曲張、生殖道感染等因素會(huì)造成精子質(zhì)量下降。
3、女性因素
女性不孕涉及排卵障礙、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜容受性異常等多方面。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)稀發(fā)排卵或無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。輸卵管積水或阻塞會(huì)阻礙精卵結(jié)合，常由衣原體感染等盆腔炎性疾病引起。黃體功能不足可能導(dǎo)致胚胎著床失敗。
4、男性因素
男性不育主要與精液參數(shù)異常有關(guān)。少弱畸精子癥可能由精索靜脈曲張、隱睪等疾病導(dǎo)致，表現(xiàn)為精子濃度低于1500萬/毫升。無精癥分為梗阻性和非梗阻性，前者可通過輸精管吻合術(shù)治療。性功能障礙如勃起障礙、射精異常也會(huì)影響正常受孕。
5、不明原因不孕
約15%-30%的不孕夫婦經(jīng)系統(tǒng)檢查仍無法明確病因。可能與免疫因素如抗精子抗體產(chǎn)生有關(guān)，或存在精卵結(jié)合障礙、胚胎發(fā)育異常等潛在問題。這類情況往往需要嘗試人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
建議不孕夫婦共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，系統(tǒng)評估基礎(chǔ)體溫、激素水平、輸卵管通暢度、精液質(zhì)量等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，控制體重在正常范圍。女性可監(jiān)測排卵期增加同房頻率，男性避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。若確診疾病因素，需遵醫(yī)囑進(jìn)行促排卵、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。
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什么是原因不明性不孕癥
原因不明性不孕癥是指夫妻在規(guī)律性生活且未避孕的情況下，超過1年未懷孕，經(jīng)系統(tǒng)檢查后未發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕狀態(tài)?？赡苌婕芭怕颜系K、輸卵管功能異常、子宮內(nèi)膜容受性下降、免疫因素、精子功能異常等潛在機(jī)制。
氣血不足會(huì)不會(huì)不孕
氣血不足可能會(huì)影響懷孕，但并非絕對導(dǎo)致不孕。氣血不足可能由過度勞累、營養(yǎng)不良、慢性失血等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
不孕癥可以治好嗎
不孕癥如果堅(jiān)持治療，大部分人是能治好。對于年輕人來講，各種原因的不孕，通過醫(yī)療的干預(yù)治療，均有懷孕，但不能保證每一個(gè)，個(gè)體都能懷孕。對于功能性不孕，大部分是可以治好的。當(dāng)然現(xiàn)在有輔助生殖技術(shù)，對于以前的絕對不孕的患者，現(xiàn)在也有了出路。實(shí)際上對于不孕癥的治療，不能用治好和不治好來定義。實(shí)際上對于不孕癥的治療，還要患者是心理上要堅(jiān)定。實(shí)際上只要你不放棄，你真正認(rèn)真治療，大部分人還是可以最終得到自己想要的寶寶，就怕心猿意馬。實(shí)際上我對我所有的不孕癥患者說，不管多么難，你都要治，如果你覺得太難了就算了，不如開始就放棄。實(shí)際上對于不孕癥治療還是需要堅(jiān)持，當(dāng)然了我對于患者講，并不是我治療就一直治下去，不會(huì)的，一般對于我的患者來講，我都是半年，我要重新評估，根據(jù)情況不斷的調(diào)整。
女性不孕的原因
女性不孕的原因主要包括幾大方面因素：第一個(gè)方面就是盆腔輸卵管因素，比如說患者在做輸卵管造影檢查的時(shí)候，可能發(fā)現(xiàn)她的輸卵管是阻塞的，這個(gè)是其中一方面因素，或者是伴有一些盆腔粘連。第二個(gè)因素是卵巢因素，比如說患者既往月經(jīng)可能表現(xiàn)為不規(guī)律，可能伴有一個(gè)體重超標(biāo)、內(nèi)分泌的異常，可能考慮有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的一個(gè)異常。然后如果說患者還有患有一些內(nèi)分泌疾病，比如說高泌乳血癥等，這些可以造成患者發(fā)生不孕。再有可能考慮患者是不是有子宮內(nèi)膜異位癥或者是子宮腺肌癥等這些疾病，這些疾病可能表現(xiàn)為女生有痛經(jīng)，而且是進(jìn)行性加重的一個(gè)痛經(jīng)，每一次來月經(jīng)可能都要進(jìn)行加重。女生的因素主要就是包括這些。一般大部分女生的這些檢查，主要就是包括可能在月經(jīng)期需要查一個(gè)激素6項(xiàng)的檢查，可能要在月經(jīng)干凈3到7天之間查一個(gè)輸卵管檢查或者是監(jiān)測排卵等檢查。
不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
不孕癥的診斷，首先它有很明確的定義。夫婦雙方在沒有采取任何避孕措施的前提下，在一起要孩子要了一年沒有懷孕，臨床上就診斷為不孕癥。這種避孕方式包括工具避孕的避孕套、使用避孕環(huán)、口服短效或者事后的緊急避孕藥，甚至不安全的體外排精的方式等。在采取了這些避孕措施的前提下，夫婦雙方想要孩子要了一年的時(shí)間沒有懷孕，醫(yī)生診斷為不孕癥。不孕癥的因素有很多，首先在臨床上給它下一個(gè)診斷之后，再去篩查夫婦雙方可能會(huì)出現(xiàn)不孕的病因。這個(gè)病因其實(shí)是比較復(fù)雜的，而且可能跟夫婦雙方都有關(guān)系。
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什么是不孕癥
夫妻性生活正常，未避孕未孕一年以上的被稱為是不孕癥。不孕癥的病因包括女方因素，男方因素和一些不明原因的因素。一、女方因素包括輸卵管因素，卵巢因素和子宮內(nèi)膜異位癥等因素，比如輸卵管阻塞，盆腔炎癥，盆腔粘連，排卵障礙，多囊卵巢綜合征，卵泡發(fā)育不成熟，卵泡黃素化未破裂綜合征等。二、男方因素主要包括精子質(zhì)量，精子質(zhì)量包括精液常規(guī)里前向運(yùn)動(dòng)精子數(shù)或者畸形精子癥，或者是精子的DNA碎片率過高，或者是同型半胱氨酸水平的增高等，引起不孕癥。還有一些不明原因的不孕。
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不孕癥的癥狀
不孕癥的癥狀主要表現(xiàn)為夫妻生活正常，未避孕未孕一年以上。病因包括女方因素、男方因素和一些不明原因不孕等。一、女方因素主要包括輸卵管因素，比如盆腔炎癥，平時(shí)有慢性的盆腔痛或者急性的盆腔炎發(fā)作，考慮患者有輸卵管炎癥；或者表現(xiàn)為雙側(cè)附件的疼痛，考慮患者具有附件炎。如果患者月經(jīng)不規(guī)律，體重超標(biāo)，考慮患者有多囊卵巢綜合征。此外高泌乳血癥等內(nèi)分泌異常也可以導(dǎo)致不孕。二、男方因素可能表現(xiàn)為弱精子癥或者畸形精子癥，或者是其他的一些碎片異常等。
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什么是不孕癥
不孕癥是指育齡期的夫婦雙方在沒有避孕的前題下，一年以上沒有懷孕的情況。診斷為不孕癥需要強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)因素:一、育齡期的夫婦，在一起沒有采取避孕措施。這種避孕措施包括用避孕套、短效的避孕藥、體外排精等。二、時(shí)間點(diǎn)為一年以上，如果沒有懷上寶寶，臨床上就診斷為不孕癥。在育齡期夫婦當(dāng)中，不孕癥的發(fā)病率呈上升的趨勢。目前全球和國內(nèi)來看，不孕癥的發(fā)病比率高達(dá)10%，也就是周圍可能十對育齡期的夫婦當(dāng)中，就有一對要面臨一年之內(nèi)不懷孕的情況。
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女性不孕有哪些原因
導(dǎo)致女性不孕的因素有排卵原因，輸卵管的原因以及一些其他因素，主要包括以下幾個(gè)方面:一、正常的月經(jīng)周期女性會(huì)排一顆卵子，而月經(jīng)不規(guī)律的女性則會(huì)出現(xiàn)排卵障礙。排卵障礙是臨床上最常見、最主要的導(dǎo)致女性不孕的因素。如果有排卵障礙會(huì)使配子無法正常形成，從而導(dǎo)致了夫婦雙方的不孕。二、輸卵管的阻塞、積水等也會(huì)導(dǎo)致女性不孕。三、一些免疫等因素也會(huì)導(dǎo)致女性的不孕。具體需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生幫助篩查，最終確定導(dǎo)致不孕不育的原因。
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不孕怎么辦
不孕癥首先需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，女性方面主要檢查是否有輸卵管異常、排卵異常；男性方面主要檢查精子的質(zhì)量。夫妻雙方有規(guī)律的性生活滿一年還未懷孕，應(yīng)去醫(yī)院找原因?qū)ΠY治療。女方不孕的原因可能有卵巢、輸卵管、子宮、陰道、排卵、內(nèi)分泌以及免疫的問題，比例占到50%到70%之間。男方的原因可能有精液產(chǎn)生、運(yùn)輸、排精異常、免疫以及染色體的問題，比例占到30%甚至更高。不孕癥分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，原發(fā)不孕女方的因素與內(nèi)分泌、遺傳、身體的整體狀況以及輸卵管、子宮的形態(tài)和結(jié)構(gòu)有無問題等相關(guān)。繼發(fā)不孕與女方輸卵管異常相關(guān)。因此女性方面主要檢查是否有輸卵管異常、排卵異常；男性方面主要檢查精子的質(zhì)量。
女性不孕的早期癥狀
女性有正常的性生活，未避孕一年或者一年以上沒有懷孕，這種情況被稱為女性不孕癥。而導(dǎo)致女性不孕的原因有很多，而原因不同，那么具體的癥狀也會(huì)有所區(qū)別。如果是女性排卵障礙導(dǎo)致的不孕，那么常常伴有月經(jīng)紊亂的情況，比如月經(jīng)周期的異常，或者是月經(jīng)經(jīng)期異常。如果是因?yàn)榕枨谎装Y引發(fā)的輸卵管炎，導(dǎo)致女性不孕，常常伴有兩側(cè)輸卵管的疼痛，并且還可能會(huì)有白帶增多等臨床癥狀。如果是因?yàn)槎啻稳肆鞴螌m，或者是宮腔粘連造成女性不孕，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或者是經(jīng)期伴有明顯的腹痛癥狀。如果是先天性子宮發(fā)育畸形，或者是子宮缺如導(dǎo)致的女性不孕，常常伴有閉經(jīng)或者是月經(jīng)量少等臨床表現(xiàn)。所以如果女性有正常的性生活，未避孕一年以上仍然沒有懷孕，建議及時(shí)去醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)檢查。
引起女性不孕的因素是什么
排卵障礙、輸卵管梗阻或者功能異常、男性無精癥、不明原因的不孕癥都有可能導(dǎo)致女性不孕。一、女性一定要排卵，如果沒有卵子排出是肯定無法自然懷孕的。因此排卵障礙是造成女性不孕的一個(gè)原因，比如持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、卵巢功能減退、先天性性腺發(fā)育不良、低促性腺激素性、性腺功能不良、高催乳素血癥、黃素化卵泡不破裂綜合征等，可以通過排卵試紙監(jiān)測排卵情況。二、輸卵管一定要通暢。輸卵管梗阻或者功能方面有一些異常，比如輸卵管異常、慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖、盆腔粘連盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎、生殖器腫瘤、生殖道發(fā)育畸形等都會(huì)影響懷孕，輸卵管不通需要輸卵管通液或者輸卵管造影，一般在月經(jīng)干凈后3到7天，術(shù)前禁止性生活。三、男性不孕，男性有無精癥也可能導(dǎo)致女性不孕。四、不明原因的不孕癥，患者經(jīng)過各種各樣的檢查，可能夫妻雙方都正常，但是仍然無法懷孕。
取卵術(shù)前后要注意什么
在目前的醫(yī)療技術(shù)之下，試管嬰兒的技術(shù)已經(jīng)日趨成熟，不孕不育也可以通過試管嬰兒來孕育生命，取卵手術(shù)是必須要經(jīng)歷的一個(gè)過程，而且手術(shù)前后要注意的事項(xiàng)有很多，包括手術(shù)前的準(zhǔn)備，及手術(shù)中專業(yè)護(hù)理和手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)。
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