腰椎間盤突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、活動受限及慢性疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致大小便功能障礙或肌肉萎縮。主要危害包括神經(jīng)根受壓、椎管狹窄、脊柱穩(wěn)定性下降、繼發(fā)性椎間盤退變、馬尾綜合征等。

1、神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤可能壓迫相鄰神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射性疼痛、麻木或針刺感，常見于坐骨神經(jīng)分布區(qū)域。急性期疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)及足部放射，咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。長期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)肌力減退或反射減弱。早期可通過腰椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。

2、椎管狹窄

突出物侵入椎管會減少椎管內(nèi)有效空間，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后下肢酸脹無力，休息后緩解。慢性壓迫可能引發(fā)下肢感覺異?；蚣∪馕s。影像學(xué)檢查可見椎管矢狀徑減小，治療需結(jié)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重狹窄時需椎管減壓術(shù)。

3、脊柱穩(wěn)定性下降

椎間盤突出后其緩沖作用減弱，相鄰椎體負荷分布異常，加速小關(guān)節(jié)退變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部僵硬、活動時關(guān)節(jié)彈響，久站或扭轉(zhuǎn)時疼痛明顯。動態(tài)X線片可顯示椎體滑移，核心肌群訓(xùn)練如橋式運動有助于增強穩(wěn)定性，必要時需椎體融合術(shù)固定。

4、繼發(fā)性椎間盤退變

突出部位椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)受阻，加速纖維環(huán)破裂和髓核脫水，鄰近節(jié)段代償性負荷增加?；颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)腰背酸痛，晨起時僵硬感明顯，MRI顯示多節(jié)段黑間盤征。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合超聲波等物理療法延緩?fù)俗冞M程。

5、馬尾綜合征

中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)屬急癥，表現(xiàn)為會陰部麻木、排尿無力或尿潴留，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。查體可見肛門括約肌松弛，需緊急MRI確診。6小時內(nèi)未解除壓迫可能導(dǎo)致不可逆損傷，通常需急診椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺注射液促進神經(jīng)恢復(fù)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持腰部直立。急性期可冰敷緩解炎癥，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。建議每周進行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強腰背肌，飲食補充鈣質(zhì)及維生素D。出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估禁止自行推拿或過度牽引。