新生兒脊柱裂的預防措施主要有孕前補充葉酸、孕期避免接觸致畸物質(zhì)、定期產(chǎn)檢篩查、控制妊娠期糖尿病、保持健康生活方式等。

1、孕前補充葉酸

計劃懷孕前3個月開始每日補充400-800微克葉酸片，持續(xù)至孕早期結(jié)束。葉酸缺乏是導致神經(jīng)管發(fā)育異常的關(guān)鍵因素，足量補充可使脊柱裂發(fā)生概率降低。備孕期間可同時多食用動物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來源食物。

2、避免接觸致畸物質(zhì)

孕期需遠離放射線、重金屬、有機溶劑等環(huán)境致畸原，慎用丙戊酸鈉片等明確致畸藥物。病毒感染者孕早期需篩查風疹、巨細胞病毒抗體，弓形蟲感染者需及時治療。高溫環(huán)境可能干擾神經(jīng)管閉合，應避免長時間泡溫泉或發(fā)熱。

3、定期產(chǎn)檢篩查

孕11-13周需進行超聲測量胎兒頸項透明層厚度，孕16-20周通過超聲篩查脊柱連續(xù)性及頭顱形態(tài)。母血清甲胎蛋白檢測異常升高時需進一步羊水穿刺檢查。產(chǎn)前診斷明確嚴重脊柱裂者可考慮醫(yī)學干預。

4、控制妊娠期糖尿病

孕24-28周需完成75g葡萄糖耐量試驗，確診妊娠期糖尿病者需通過飲食運動控制血糖，必要時使用胰島素注射液。高血糖環(huán)境會干擾胚胎細胞遷移分化，使神經(jīng)管缺陷風險增加。

5、保持健康生活方式

孕期保持BMI在18.5-24.9范圍，避免吸煙飲酒等不良習慣。適度補充復合維生素片，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入。規(guī)律作息可維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，適度運動如孕婦瑜伽有助于改善子宮胎盤循環(huán)。

除上述預防措施外，有神經(jīng)管缺陷生育史的夫婦應進行遺傳咨詢，必要時進行基因檢測。孕期出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、陰道流血等癥狀需及時就醫(yī)。新生兒出生后需檢查腰骶部皮膚有無凹陷、毛發(fā)異?；虬鼔K，定期監(jiān)測下肢運動功能及排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常需盡早就診小兒神經(jīng)外科。