子宮息肉通常需要通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查以及宮頸細胞學檢查等方式確診。子宮息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、月經(jīng)量增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮息肉的重要手段。醫(yī)生通過觸診和窺陰器檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸口或?qū)m腔內(nèi)的息肉樣贅生物。對于體積較大的息肉，婦科檢查可直接觀察到其形態(tài)和位置。檢查過程中可能伴隨輕微不適，但一般無須特殊準備。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，需進一步結合影像學檢查明確診斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及占位性病變，對直徑超過5毫米的息肉檢出率較高。超聲下息肉多呈高回聲團塊，基底與內(nèi)膜相連，彩色多普勒可觀察其血流信號。該檢查無創(chuàng)且重復性好，可作為隨訪復查的首選方法。對于宮腔深部的息肉，可能需要結合生理鹽水灌注超聲提高檢出率。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)并精準定位息肉，診斷準確率超過90%。檢查時通過宮頸置入光學鏡體，可同時進行活檢或切除治療。術前需避開月經(jīng)期，可能存在宮頸損傷、感染等風險。該檢查特別適用于超聲無法確診的微小息肉或疑似惡性病變的評估。

4、病理檢查

通過宮腔鏡或診刮獲取的組織標本需進行病理學分析，這是鑒別息肉性質(zhì)的金標準。病理檢查可明確息肉是否伴發(fā)子宮內(nèi)膜增生、癌變等病變。取材時應盡量包含息肉基底部位，送檢前需用福爾馬林固定。根據(jù)病理結果決定后續(xù)治療方案，如孕激素治療或手術切除。

5、宮頸細胞學檢查

宮頸TCT檢查主要用于排除宮頸息肉伴發(fā)的上皮內(nèi)瘤變。通過刷取宮頸脫落細胞，可發(fā)現(xiàn)異常增生的鱗狀或腺上皮細胞。該檢查應與HPV檢測聯(lián)合進行，特別適用于絕經(jīng)后出血患者。若發(fā)現(xiàn)高級別病變，需行陰道鏡下活檢明確診斷。

確診子宮息肉后，建議保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿的攝入。月經(jīng)期間注意觀察出血量變化，術后患者應按醫(yī)囑定期復查超聲。合并貧血者需適當補充鐵劑，未生育女性治療前應與醫(yī)生充分溝通保留生育功能的方案。出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重時需及時復診。