子宮息肉和子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于組織來源、生長方式和臨床表現(xiàn)。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物，子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及處理方式上存在差異。

1、組織來源

子宮息肉起源于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，多與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)，病理檢查可見腺體、血管和纖維組織。子宮肌瘤來源于子宮肌層的平滑肌細(xì)胞，屬于激素依賴性腫瘤，組織學(xué)表現(xiàn)為梭形平滑肌細(xì)胞呈束狀排列。

2、生長特點

子宮息肉多為單發(fā)，直徑通常在1厘米以內(nèi)，質(zhì)地柔軟，帶蒂生長易發(fā)生扭轉(zhuǎn)或脫落。子宮肌瘤常為多發(fā)，大小差異顯著，小至米粒大至足月妊娠體積，根據(jù)生長部位可分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。

3、癥狀表現(xiàn)

子宮息肉主要表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血，可能伴有分泌物增多。子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及壓迫癥狀，巨大肌瘤可能導(dǎo)致尿頻、便秘等周圍器官壓迫表現(xiàn)。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮息肉呈高回聲團塊，宮腔造影可見充盈缺損，宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)。子宮肌瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊，MRI可清晰顯示肌瘤與肌層的關(guān)系及血供情況。

5、處理方式

無癥狀的小息肉可觀察隨訪，有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮肌瘤治療方案需根據(jù)癥狀、年齡和生育需求制定，包括藥物控制、肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡手術(shù)。

建議定期進行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常子宮出血時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免長期雌激素暴露，控制體重在正常范圍有助于預(yù)防疾病發(fā)生。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意觀察月經(jīng)變化，出現(xiàn)腹痛或異常分泌物需及時就診。