不會懷孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、精液異常、免疫因素等原因引起，可通過藥物調理、手術治療、輔助生殖技術等方式干預。建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學科，完善激素水平、超聲檢查、精液分析等評估。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導致卵泡發(fā)育異?；驘o法排卵。表現(xiàn)為月經稀發(fā)、閉經或異常子宮出血，基礎體溫曲線呈單相型?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進排卵，或采用尿促性素注射液聯(lián)合注射用絨促性素誘發(fā)排卵，子宮內膜薄者可配合戊酸雌二醇片增厚內膜。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎、既往宮外孕手術史可能導致輸卵管粘連或積水。常伴有慢性下腹痛、性交痛，子宮輸卵管造影顯示造影劑彌散受限。輕度粘連可通過腹腔鏡行輸卵管傘端造口術，嚴重阻塞需考慮試管嬰兒技術，術后可配合桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲卵巢或子宮肌層，導致盆腔環(huán)境異常。典型癥狀為進行性加重的痛經、性交痛，CA125指標可能升高?？蛇x用地諾孕素片抑制內膜生長，重癥患者需腹腔鏡切除病灶，術后輔以散結鎮(zhèn)痛膠囊預防復發(fā)。

4、精液異常

少弱精癥、無精癥等男性因素占不孕原因的30%。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升或前向運動精子比例不足32%。生精功能障礙者可服用生精膠囊，精索靜脈曲張患者需行顯微鏡下精索靜脈結扎術，嚴重少精癥建議采用卵胞漿內單精子注射技術。

5、免疫因素

抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等可能干擾受精或胚胎著床。反復流產或多次試管失敗者需篩查免疫指標，部分患者存在封閉抗體缺乏。治療可選用潑尼松片調節(jié)免疫，配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流，必要時進行淋巴細胞主動免疫治療。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免接觸放射線和高溫環(huán)境，男性戒煙限酒。女性可監(jiān)測基礎體溫把握排卵期，適當補充葉酸片預防胎兒神經管缺陷。體重指數超標者需控制飲食并加強運動，肥胖可能影響卵子質量。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，應及時到生殖中心進行系統(tǒng)評估，35歲以上女性建議提前至半年就診。