盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。積液量較少時(shí)多為生理現(xiàn)象，量多或伴隨癥狀時(shí)需警惕病理性因素。

1、生理性因素：

排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。通常無(wú)腹痛等不適，積液量一般不超過(guò)10毫米，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。此類情況無(wú)須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察身體變化。

2、盆腔炎：

細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎可導(dǎo)致炎性滲出液積聚，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。患者多伴有下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦炎康片等藥物抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

3、異位妊娠破裂：

受精卵在輸卵管著床發(fā)育可能導(dǎo)致管壁破裂出血，血液積聚形成盆腔積液。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，可能出現(xiàn)休克。需緊急手術(shù)止血，常用腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開腹探查術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血β-HCG水平。

4、黃體破裂：

月經(jīng)周期后半段黃體血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液流入盆腔，常見于劇烈運(yùn)動(dòng)或同房后。表現(xiàn)為單側(cè)下腹劇痛，可能伴有肛門墜脹感。出血量少時(shí)可保守治療，使用氨甲環(huán)酸片止血；出血量大時(shí)需腹腔鏡電凝止血。

5、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液，多合并痛經(jīng)、性交痛。超聲可見盆腔黏連及液性暗區(qū)。可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需手術(shù)清除病灶。

日常需注意會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期同房或盆浴。急性腹痛或異常陰道流血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，病理性積液患者治療后需定期復(fù)查超聲。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。