盆腔積液是什么引起的

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盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。積液性質與病因相關，需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查綜合判斷。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期可能出現(xiàn)少量盆腔積液，與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關。通常積液量少于3厘米，無腹痛等不適癥狀，屬于正常生理現(xiàn)象。此類情況無須特殊處理，觀察1-2個月經(jīng)周期后多可自行吸收。日常避免劇烈運動，保持外陰清潔即可。

2、盆腔炎

盆腔炎癥導致血管通透性增加，炎性滲出物積聚形成積液。多與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，或康婦炎膠囊輔助治療。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂時血液積聚于子宮直腸陷凹，形成血性積液?；颊叨嘤型＝?jīng)史和急性腹痛，嚴重者可出現(xiàn)失血性休克。需緊急進行腹腔鏡手術止血，必要時聯(lián)合注射用血凝酶改善凝血功能。術后需監(jiān)測血β-HCG水平至正常范圍。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂后，囊內(nèi)液體流入盆腔形成積液。突發(fā)性下腹痛為主要癥狀，可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可見盆腔游離液體及卵巢異?；芈?。根據(jù)病情選擇保守觀察或腹腔鏡囊腫剝除術，可配合桂枝茯苓丸活血化瘀。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織周期性出血導致陳舊性積血積聚，形成巧克力樣積液。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)和性交痛。確診后可采用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射用醋酸亮丙瑞林微球誘導假絕經(jīng)狀態(tài)，重癥者需手術清除病灶。

出現(xiàn)盆腔積液需完善婦科檢查、超聲及腫瘤標志物檢測。急性腹痛或積液深度超過5厘米應立即就醫(yī)。日常避免久坐，經(jīng)期禁止性生活，適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食物。治療后每3-6個月復查超聲，監(jiān)測積液變化情況。合并發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀時需及時復診。

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一般情況下，盆腔積液的癥狀有腹部疼痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、身體發(fā)熱、抵抗力下降等。具體情況如下：1、腹部疼痛：經(jīng)期女性經(jīng)血逆流到盆腔，聚積在盆腔中引起盆腔積液。盆腔積液會引發(fā)盆腔充血等這種慢性炎癥，造成腹部疼痛。2、月經(jīng)失調(diào)：如果盆腔內(nèi)有淤血，可能會影響到正常的內(nèi)分泌水平，還會導致女性經(jīng)期時間過長、月經(jīng)量變大等情況?？梢远喑匝a血的食物進行改善。3、白帶增多：盆腔積液可能是腹膜位置受到細菌的感染，出現(xiàn)分泌物不斷增多的情況。4、身體發(fā)熱：在病情嚴重的情況下，可能導致身體發(fā)熱，可以使用物理降溫的方法恢復正常體溫，若有明顯不適，及時去醫(yī)院就診。5、抵抗力下降：盆腔積液的女性通常會感到四肢無力、身體疲憊，長此以往，抵抗力下降，經(jīng)常會出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀。女性要注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲，清淡飲食，保持心情愉悅。如果身體出現(xiàn)明顯不適，應前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。

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子宮直腸窩積液正常值在10~20mm之間，多見于排卵期或者早期懷孕。子宮直腸窩是女性在盆腔里面最低的位置，盆腔液體會聚集到子宮直腸窩里面，B超檢查可顯示出子宮直腸窩積液。排卵期或者月經(jīng)期子宮直腸窩里面可有少量的積液，積液量一般是在10~20mm之間，多數(shù)不會超過20mm，這種情況屬于生理現(xiàn)象。一般不需要特殊處理，積液多數(shù)可以自行消失的。平時都注意休息，避免久坐和久站，調(diào)整生活狀態(tài)和飲食習慣，戒煙，適當做一些有氧運動，減輕心理壓力，限制鈉鹽和咖啡的攝入。另外，子宮直腸窩積液超過20mm，且伴有小腹隱痛、腰骶部酸痛、四肢酸痛、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀，需要考慮盆腔炎癥，或者是腹腔內(nèi)出血、宮外孕破裂引起的出血。這種情況，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理治療。

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2022-08-01

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復查盆腔積液什么時候看都可以。排卵后的盆腔積液會比較容易觀察到。在正常的情況下盆腔是可以有少量積液的，腹腔里都有些腹膜，會有一些分泌物。這些分泌物主要的作用是使腸子蠕動，相當于起到一個潤滑劑的作用。為什么在B超報的是盆腔積液呢？盆腔是腹腔里最低的部分，在直立的情況下，腹腔里的液體往最低的地方流，往往是積攢在盆腔。盆腔積液是正常的，并不是一個盆腔炎癥的表現(xiàn)。如果患者的盆腔積液過多，是大量的，可能懷疑有沒有腹水，是另外的問題。

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