小兒秋季腹瀉是指由輪狀病毒等病原體感染引起的嬰幼兒季節(jié)性腹瀉，多發(fā)生于9-11月，主要表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱和嘔吐。該病主要通過(guò)輪狀病毒感染、諾如病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、繼發(fā)性乳糖不耐受等途徑傳播，可通過(guò)補(bǔ)液、飲食調(diào)整和藥物干預(yù)等方式治療。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒是小兒秋季腹瀉的主要病原體，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致水電解質(zhì)吸收障礙。患兒可能出現(xiàn)每日5-10次蛋花湯樣便，伴有38℃左右發(fā)熱。治療需使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時(shí)注意臀部皮膚護(hù)理。

2、諾如病毒感染

諾如病毒引起的腹瀉起病急驟，嘔吐癥狀較輪狀病毒更顯著，大便呈稀水樣但無(wú)黏液膿血。病毒可通過(guò)氣溶膠傳播，在托幼機(jī)構(gòu)易引起聚集性發(fā)病。治療以補(bǔ)液為主，可配合使用消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

3、飲食不當(dāng)

秋季氣溫變化大時(shí)，嬰幼兒胃腸功能易紊亂。過(guò)量攝入生冷水果、未徹底加熱的輔食可能刺激腸黏膜，引發(fā)非感染性腹瀉。癥狀多為糊狀便，每日3-5次，無(wú)發(fā)熱。建議暫停添加新輔食，改為米湯、焦米粥等易消化食物，必要時(shí)服用嬰兒健脾散調(diào)理。

4、腹部受涼

秋季晝夜溫差大，嬰幼兒腹部保暖不足可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。表現(xiàn)為排便前哭鬧、腸鳴音活躍，大便呈綠色稀便。可用丁桂兒臍貼配合腹部按摩，穿著連體衣保持腹部溫暖，哺乳母親需避免進(jìn)食寒涼食物。

5、繼發(fā)性乳糖不耐受

嚴(yán)重腹瀉可能損傷小腸黏膜乳糖酶，導(dǎo)致母乳或配方奶中的乳糖無(wú)法分解。表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈、泡沫樣便、肛周皮膚發(fā)紅。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用蒙脫石散后2小時(shí)加服乳糖酶顆粒，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)原有喂養(yǎng)方式。

預(yù)防小兒秋季腹瀉需注意手部衛(wèi)生，定期消毒玩具和餐具，流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，接種輪狀病毒疫苗能有效預(yù)防重癥感染?；純簯?yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)但適當(dāng)減少單次喂奶量，配方奶喂養(yǎng)者可稀釋后分次喂食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。