子宮肌瘤一定要切除子宮嗎
子宮肌瘤不一定要切除子宮,多數(shù)情況下可通過藥物或微創(chuàng)手術(shù)保留子宮,僅在肌瘤體積過大、癥狀嚴(yán)重或懷疑惡變時需考慮子宮切除術(shù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及癥狀綜合評估。對于無癥狀的小肌瘤,通常建議定期復(fù)查無需特殊處理。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀,可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長,或采用子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療。黏膜下肌瘤引發(fā)嚴(yán)重出血時,宮腔鏡肌瘤切除術(shù)能精準(zhǔn)去除病灶保留子宮。僅當(dāng)肌瘤直徑超過10厘米、生長迅速疑似肉瘤變,或合并嚴(yán)重貧血、尿潴留等并發(fā)癥時,醫(yī)生才會建議全子宮切除術(shù)。
保留子宮的治療需關(guān)注長期管理。術(shù)后3-6個月需復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā),貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,經(jīng)期避免劇烈運動。日常減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、雪蛤等,保持規(guī)律作息有助于激素平衡。40歲以上未生育女性若肌瘤持續(xù)增長,建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡變可能。所有治療方案均需由婦科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定,切忌自行服用激素類藥物。
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