身上總感覺(jué)癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、皮膚干燥

皮膚缺乏水分和油脂會(huì)導(dǎo)致屏障功能受損，引發(fā)瘙癢，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性洗浴用品，洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨濕疹樣改變，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，組胺釋放引發(fā)瘙癢，多伴有風(fēng)團(tuán)樣皮疹或眼瞼腫脹。需排查過(guò)敏原并避免接觸，急性期可口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。衣物建議選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)充分漂洗殘留洗滌劑。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染常見(jiàn)于腹股溝、足底等部位，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，夜間瘙癢加劇。確診需通過(guò)真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，頑固感染需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣，避免與他人共用毛巾拖鞋等物品。

4、神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期精神緊張或搔抓刺激導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等部位。特征為邊界清晰的肥厚性斑塊，越抓越癢形成惡性循環(huán)。治療需打破搔抓習(xí)慣，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，局部涂抹鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，配合紅光照射改善癥狀。

5、肝膽疾病

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，引起全身頑固性瘙癢，尤以手掌腳底為著，可能伴隨黃疸或陶土樣便。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診，原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重瘙癢可用考來(lái)烯胺散吸附膽鹽。日常需限制高脂飲食并戒酒。

持續(xù)性瘙癢超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。日常避免過(guò)度燙洗，穿著寬松透氣的純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%左右。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。