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妊娠高血壓治療方法

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妊娠高血壓可通過生活方式調(diào)整、補(bǔ)鈣降壓藥物、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式治療。妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓升高,每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、禽類、豆制品等,避免高脂肪飲食。保證每日臥床休息10小時(shí)以上,盡量采取左側(cè)臥位以改善胎盤供血。每周監(jiān)測體重增長,整個(gè)孕期增重控制在12公斤以內(nèi)較為理想。

2、補(bǔ)鈣治療

每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克可降低妊娠高血壓發(fā)病概率。鈣劑能穩(wěn)定血管平滑肌細(xì)胞膜,減少血管痙攣。常用鈣劑包括碳酸鈣D3片、醋酸鈣顆粒等。補(bǔ)鈣同時(shí)需監(jiān)測血鈣濃度,避免出現(xiàn)高鈣血癥。對(duì)于鈣攝入不足的孕婦,補(bǔ)鈣效果更為明顯。

3、降壓藥物治療

當(dāng)血壓超過150/100毫米汞柱時(shí)需考慮藥物干預(yù)。拉貝洛爾片能選擇性阻斷α和β受體,對(duì)胎兒影響較小。硝苯地平控釋片通過鈣通道阻滯作用擴(kuò)張外周血管。甲基多巴片是中樞性降壓藥,適用于中重度高血壓孕婦。使用降壓藥期間需每日監(jiān)測血壓變化和胎兒情況。

4、硫酸鎂解痙

出現(xiàn)先兆子癇時(shí)需靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。硫酸鎂能阻斷神經(jīng)肌肉接頭處鈣離子內(nèi)流,緩解血管痙攣。治療期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量,防止鎂中毒。通常維持血鎂濃度在2-3.5毫摩爾/升,持續(xù)用藥至產(chǎn)后24小時(shí)。

5、終止妊娠

對(duì)于藥物治療無效的重度子癇前期,在孕周超過34周時(shí)可考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件和胎兒情況決定,優(yōu)先考慮陰道分娩。孕周不足34周但病情危重時(shí),在促胎肺成熟后可行剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6周,部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)前檢查制度,每周測量血壓和尿蛋白。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需評(píng)估血壓恢復(fù)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診心血管內(nèi)科隨訪。

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孕晚期血壓高可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響,需密切監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑干預(yù)。妊娠期高血壓主要與血管痙攣、胎盤功能異常等因素有關(guān),可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。
妊娠期高血壓需檢查哪些項(xiàng)目
妊娠期高血壓需檢查血壓監(jiān)測、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、超聲檢查等項(xiàng)目。妊娠期高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀,需通過上述檢查明確病情。
妊娠高血壓應(yīng)該吃什么
妊娠高血壓患者可以適量吃富含鉀的蔬菜水果、低脂乳制品、全谷物、深海魚類和堅(jiān)果,也可以遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片、鹽酸拉貝洛爾注射液、硫酸鎂注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
妊高癥是什么病
妊高癥是指妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
妊娠高血壓的診斷有哪些
當(dāng)孕婦出現(xiàn)以下癥狀預(yù)示有可能患有妊娠期高血壓1,高血壓:收縮壓為140mmHg以上,舒張壓為90mmHg以上,或收縮壓比孕前高30mmHg以上,舒張壓比孕前高15mmHg以上。2,體重增加:妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg,以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3,浮腫:腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫,手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷,胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí),則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí),則被診斷為子癇。妊娠20周后無蛋白尿的情況下,收縮壓持續(xù)140mmHg以上,舒張壓持續(xù)90mmHg以上時(shí),可做出診斷。
語音時(shí)長 00:58

2022-10-27

77045次收聽

妊娠高血壓多久能恢復(fù)
妊娠期高血壓疾病指的是懷孕前血壓正常,懷孕后合并高血壓疾病,一般情況下一個(gè)月以內(nèi)可以恢復(fù),這個(gè)不需要擔(dān)心。低鹽飲食很重要,因?yàn)槿焉锲诟哐獕旱脑蛏形赐耆鞔_,目前認(rèn)為主要有以下因素可致準(zhǔn)媽媽患上該病。
妊娠合并高血壓是怎么回事
妊娠期高血壓疾病和懷孕有明顯關(guān)系,胎盤會(huì)釋放出胎盤的因子,進(jìn)入母體的血液循環(huán),引起血管內(nèi)皮的損傷、小血管痙攣,導(dǎo)致女性出現(xiàn)血壓升高。一般血壓升高出現(xiàn)于懷孕20周之后。大部分女性在分娩后12周之內(nèi),血壓逐漸恢復(fù)正常,是一種生理現(xiàn)象。
語音時(shí)長 01:49

2018-10-16

61931次收聽

01:33
妊娠期高血壓嚴(yán)重嗎
妊娠期高血壓疾病,是在妊娠期的一種比較常見的并發(fā)癥。而且,妊娠期高血壓的發(fā)病分等級(jí),可以包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。一般情況下,患有妊娠期高血壓的病人,可以表現(xiàn)為妊娠20周以后會(huì)出現(xiàn)高血壓、水腫以及蛋白尿的表現(xiàn)。在我國,妊娠期高血壓的發(fā)病率為9.4%。妊娠期高血壓疾病,可以嚴(yán)重影響母嬰的健康。妊娠期高血壓,是孕產(chǎn)婦和圍生兒出現(xiàn)發(fā)病以及死亡的主要原因之一。一些嚴(yán)重的妊娠期高血壓病人,可以出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐以及持續(xù)性右上腹痛等癥狀,血壓升高明顯,蛋白尿可增多,水腫癥狀明顯,甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐的癥狀。因此,妊娠期高血壓患者,出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)控制,遵從醫(yī)囑去調(diào)理治療。
妊娠高血壓要終止妊娠嗎
因?yàn)槊總€(gè)孕婦的情況不一樣,她既往有沒有孩子,她的年齡,她丈夫的年齡,她的生育史,她有沒有她的既往史,就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素,都會(huì)影響到是否要終止妊娠的這個(gè)問題。就是說每一個(gè)孕婦,一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病,她可能都會(huì)面臨這個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎廊绻焉锝K止,這個(gè)疾病基本上就會(huì)停止,所以她不懷孕她好好的,她沒有高血壓,也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會(huì)出現(xiàn)這種情況,一旦這個(gè)媽媽她在懷孕比較早期的情況下,她出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況,甚至我們評(píng)估已經(jīng)有肝腎功能的損害,甚至已經(jīng)非常嚴(yán)重的子癇,HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi),那肯定要及時(shí)終止妊娠。但是如果到了24周以后,尤其在我們國家在26周以后或者是28周以后,這個(gè)孩子出生體重能達(dá)到800克以上,究竟在什么時(shí)候延長孕周呢。這個(gè)時(shí)候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論,也根據(jù)孕婦的年齡,既往有沒有正常的孩子。其次,這次一旦發(fā)生早產(chǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個(gè)孩子,當(dāng)時(shí)處于一個(gè)什么樣的情況。如果是急癥的情況,胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸最為糾結(jié)的情況。因?yàn)樗焉镆唤K止,這個(gè)病病程就基本上會(huì)終止,但是如果不積極終止妊娠,甚至?xí)绊戇@個(gè)媽媽。所以選擇最佳的孕周,選擇最佳的時(shí)機(jī)和方式來終止妊娠,要根據(jù)這個(gè)孕產(chǎn)婦本身的疾病情況,本身的條件。還有醫(yī)院的條件,新生兒科的救治能力,甚至還有這個(gè)醫(yī)院,對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦的一個(gè)搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU,外科ICU或產(chǎn)科ICU來決定她不同的孕周。所以在我們國家它有最小的孕周。比如說有二十五六周,600克左右的孩子也有存活的,當(dāng)然了因?yàn)檫@個(gè)媽媽過早的終止了妊娠,孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn),這也是我們國家早產(chǎn)率,發(fā)生率較高的一個(gè)重要原因。因?yàn)闉榱藡寢尣坏貌唤K止妊娠,所以近年來我們國家的早產(chǎn)率成翻倍的增加,這也是對(duì)這個(gè)影響比較大的一個(gè)。但是究竟是在什么最佳的時(shí)節(jié),最佳的孕周來終止,一定要和醫(yī)生充分的溝通。
語音時(shí)長 03:41

2018-09-07

50751次收聽

02:46
什么人容易得妊娠高血壓
容易發(fā)生妊娠期高血壓的人群有:第一,高齡孕婦,懷孕的年齡在35歲以上,而且隨著女性的年齡增大,發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。第二,既往有糖代謝異常,有糖尿病合并妊娠的孕婦,也容易發(fā)生高血壓。第三,肥胖的孕婦,比如在孕期有超重的人。第四,身高比較矮或者既往曾經(jīng)有過妊娠高血壓疾病的人都屬于妊娠高血壓疾病的高發(fā)人群。第五,既往有自身免疫系統(tǒng)疾病或者其他一些疾病的人群,比如腎臟發(fā)育畸形、腎血管發(fā)育畸形等都有可能會(huì)發(fā)生妊娠高血壓疾病。
02:13
妊娠高血壓有哪些危害
妊娠高血壓的危害很大,心、腦、腎這些重要的器官都會(huì)發(fā)生損害,比如會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰,會(huì)出現(xiàn)抽搐,甚至發(fā)生腦梗、顱內(nèi)出血、腦血管意外的所有后遺癥??赡艹霈F(xiàn)眼底病變,如眼底出血或者視網(wǎng)膜病變,也可能出現(xiàn)肝腎病變,如肝功異常、蛋白尿,嚴(yán)重者導(dǎo)致腎衰竭。另外,還可能會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)病變,如血小板下降,影響凝血功能。妊娠高血壓嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胎盤早剝,胎兒窘迫在宮內(nèi)嚴(yán)重的缺氧。妊娠高血壓不僅僅對(duì)孕婦身體有危害,對(duì)胎兒的危害也較大,甚至?xí)绊懱赫5陌l(fā)育。
02:24
怎樣預(yù)防妊娠高血壓
妊娠高血壓的預(yù)防包括以下幾點(diǎn):第一,要預(yù)防流感等病因,比如戴口罩、勤洗手,避免和高發(fā)人群接觸,保持室內(nèi)良好通風(fēng)等;第二,如果發(fā)現(xiàn)病人有妊娠高血壓疾病的高危因素,在懷孕12周時(shí),建議做評(píng)估,預(yù)測妊娠期高血壓疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);第三,小劑量服用阿司匹林,可以有效降低子癇前期的發(fā)生;第四,孕婦在孕期應(yīng)該合理控制體重,適量運(yùn)動(dòng),少吃動(dòng)物性脂肪,因?yàn)閯?dòng)物性脂肪中含飽和脂肪,易導(dǎo)致肥胖,所以最好以植物油代之,保證每天蛋白質(zhì)的攝入量充足,每日補(bǔ)鈣,多吃蔬菜水果,預(yù)防妊娠高血壓。
慢性高血壓合并妊娠需要注意哪些
如果在備孕階段,發(fā)現(xiàn)自己有高血壓,一定要到內(nèi)科或者是高血壓科,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,來評(píng)估是否是一個(gè)慢性高血壓,如果在懷孕前就知道有高血壓疾病,一定要到每個(gè)婦幼保健院或者每個(gè)產(chǎn)科的生育指導(dǎo)門診來進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。
語音時(shí)長 03:32

2018-08-09

54911次收聽

妊娠高血壓有什么飲食禁忌
得了妊娠高血壓飲食方面有很多禁忌,要特別的注意。一定在常規(guī)的孕期檢查的基礎(chǔ)上,要和自己的營養(yǎng)門診的醫(yī)生有著密切的聯(lián)系,根據(jù)孕早中晚期孩子生長過程當(dāng)中的規(guī)律,給一些飲食指導(dǎo),要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和安排,不要自己亂吃食物。
語音時(shí)長 03:30

2018-08-09

57596次收聽

01:56
孕婦血壓高怎么辦
妊娠高血壓與普通高血壓不同,治療的同時(shí)更需要考慮胎兒的安全。在就診時(shí),要第一時(shí)間告訴醫(yī)生情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用對(duì)胎兒沒有影響的藥物,保證母子安全。孕婦要適當(dāng)控制體重和食鹽攝入量,防止水腫的發(fā)生,醫(yī)生與患者相互配合更為關(guān)鍵。