中醫(yī)診斷胃癌需結(jié)合望聞問(wèn)切四診合參，重點(diǎn)關(guān)注舌象、脈象及特定癥狀群，常歸納為肝胃不和、脾胃虛寒、瘀毒內(nèi)阻、氣血兩虛等證型。診斷依據(jù)主要有舌質(zhì)紫暗或齒痕、脈弦細(xì)或沉弱、胃脘痞滿疼痛、消瘦乏力等典型表現(xiàn)，需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查互為補(bǔ)充。

中醫(yī)診斷胃癌時(shí)，望診著重觀察患者面色萎黃或晦暗，舌苔厚膩或剝脫，舌下絡(luò)脈迂曲。部分患者可見肌膚甲錯(cuò)或腹部青筋顯露。聞診注意口氣穢濁或嘔吐物酸腐氣味，問(wèn)診需詳細(xì)記錄胃痛性質(zhì)、進(jìn)食后加重或緩解、反酸噯氣頻率及二便情況。切診以脈象為核心，早期多見弦滑脈，晚期常見細(xì)弱或結(jié)代脈，脘腹部觸診可能觸及堅(jiān)硬包塊。

中醫(yī)將胃癌發(fā)展分為三個(gè)階段辨證。初期多屬肝氣犯胃證，表現(xiàn)為脅脹胃痛、噯氣頻繁，舌邊紅苔薄白。進(jìn)展期常見痰瘀互結(jié)證，癥狀包括胃痛固定拒按、嘔吐咖啡樣物，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。晚期多現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛證，可見形寒肢冷、完谷不化，舌淡胖有齒痕。各階段均可能兼見氣血虧虛表現(xiàn)，需辨別標(biāo)本虛實(shí)。

中醫(yī)診斷需與胃脘痛、痞滿等良性病證鑒別。胃癌疼痛多呈持續(xù)性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，消瘦進(jìn)展快，普通胃病疼痛常有規(guī)律性。胃癌舌象多見裂紋舌或地圖舌，良性病變多為薄白苔。脈象方面，胃癌晚期常見脈象微細(xì)欲絕，與胃潰瘍的弦數(shù)脈明顯不同。部分隱匿型胃癌僅表現(xiàn)為納差乏力，需結(jié)合胃鏡確診。

尾段提示：胃癌患者應(yīng)保持情緒舒暢，避免憂思惱怒傷及肝脾。飲食宜少量多餐，選擇山藥粥、猴頭菇湯等易消化食物，忌食生冷辛辣?？膳浜习淖闳?、中脘等穴位改善胃腸功能，但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。確診胃癌后應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療，中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段，不可替代手術(shù)或放化療。