胃癌并發(fā)癥可通過(guò)定期篩查、規(guī)范治療、飲食調(diào)整、控制感染因素及心理干預(yù)等方式預(yù)防。胃癌可能由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食及慢性萎縮性胃炎等因素引起，常見(jiàn)并發(fā)癥包括消化道出血、幽門梗阻、腹膜轉(zhuǎn)移及營(yíng)養(yǎng)不良等。

1、定期篩查

40歲以上人群尤其是有胃癌家族史者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缒c上皮化生或異型增生可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)干預(yù)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可聯(lián)合檢測(cè)血清胃蛋白酶原比值和幽門螺桿菌抗體。

2、規(guī)范治療

確診后需嚴(yán)格遵循分期治療原則，I期患者可行腹腔鏡胃癌根治術(shù)，III期患者需結(jié)合新輔助化療。術(shù)后輔助治療可選用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物，避免自行中斷療程導(dǎo)致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后早期選擇安素全營(yíng)養(yǎng)配方粉等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，恢復(fù)期采用低渣軟食并分6-8次少量進(jìn)食。長(zhǎng)期避免攝入霉變食物、高溫?zé)炯皝喯跛猁}含量高的腌制食品，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。

4、控制感染因素

根除幽門螺桿菌感染可降低50%胃癌風(fēng)險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊等。注意餐具消毒與分餐制，避免飲用未經(jīng)處理的生水或食用被污染的海產(chǎn)品。

5、心理干預(yù)

確診患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記便于醫(yī)生調(diào)整止痛方案，使用鹽酸羥考酮緩釋片時(shí)需監(jiān)測(cè)便秘等不良反應(yīng)。

胃癌患者術(shù)后需終身隨訪，第一年每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸腹CT。日常保持適度活動(dòng)如八段錦鍛煉，但避免負(fù)重勞動(dòng)。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)腹脹或鎖骨上淋巴結(jié)腫大時(shí)須立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑，合并貧血者需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。