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什么是遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)

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現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)特別發(fā)達(dá),這種手術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是把胃的遠(yuǎn)端部分切除同時(shí)做周圍的淋巴結(jié)清掃,主要是切除胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部的一部分。在術(shù)后要注意觀察生命體征,特別是血壓和心率,注意胃腸減壓管引流液的性質(zhì)和量。這種手術(shù)的并發(fā)癥有很多。要注意避免出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,來(lái)確?;颊叩陌踩?/p>

胃癌現(xiàn)在是一種常見(jiàn)的疾病,在患有胃癌的時(shí)候會(huì)有很多種治療方法,比如說(shuō)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)還有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù),但是在選擇做手術(shù)的時(shí)候會(huì)根據(jù)患者的身體狀況和身體的各種指標(biāo)來(lái)選擇最適合患者的手術(shù)治療方法,那么什么是什么是遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)?
  關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù),顧名思義就是把胃的遠(yuǎn)端部分切除掉,同時(shí)把周圍的淋巴結(jié)清掃干凈,遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)就是切除胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部的一部分,也就是說(shuō)把胃的下半部分切除掉,切除范圍大概是胃的三分之二左右,在這個(gè)手術(shù)過(guò)程中,會(huì)把有病變的胃體大部分都切除,然后把剩余的殘胃和空腸或者和十二指腸做吻合。
  如果覺(jué)得病灶相對(duì)比較小,切除了遠(yuǎn)端的胃大部之后,剩余的胃體可以和十二指腸做吻合,這種情況叫畢Ⅰ式吻合,可以直接做上吻合,它的結(jié)構(gòu)更像是之前胃和十二指腸的正常結(jié)構(gòu)表現(xiàn),但是這種要病灶相對(duì)比較小。還有一種吻合方式是把十二指腸殘端閉合之后,把殘胃和空腸做吻合,重新形成一個(gè)胃腸道的通路,叫畢Ⅱ式吻合,兩種吻合方式各有利弊,但目前在胃癌的根治手術(shù)當(dāng)中,畢Ⅱ式吻合應(yīng)用的范圍相對(duì)更廣泛。
  胃癌并發(fā)癥的預(yù)防辦法主要包括切除原發(fā)病灶,配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。避免出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。消化道出血或梗阻等癥狀,需行腸外營(yíng)養(yǎng)治療,以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提高患者的生存質(zhì)量,從而達(dá)到治療其它并發(fā)癥的目的。

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胃癌的早期癥狀
胃癌早期癥狀可能包括上腹部不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐以及黑便等。胃癌早期癥狀通常不明顯,容易被忽視,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
胃癌后背疼痛在哪
胃癌患者出現(xiàn)后背疼痛通常位于胸椎中下段區(qū)域,可能與腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。胃癌引起的后背疼痛主要有局部放射性疼痛、持續(xù)性鈍痛、體位改變加重疼痛、夜間疼痛加劇、伴隨消化系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。
早期胃癌能徹底治愈嗎
早期胃癌治愈率較高,但不能保證100%治愈率。早期胃癌治愈率通常比較高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示,早期胃癌患者在五年內(nèi)生存率能夠高達(dá)90%以上,當(dāng)然不能保證100%治愈率,因?yàn)槟[瘤是一個(gè)全身性疾病,胃癌有時(shí)不僅僅存在于胃部,其他部位也有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞的伸展和轉(zhuǎn)移,甚至在人的基因?qū)用婢鸵呀?jīng)存在胃癌基因的發(fā)生。所以對(duì)于早期胃癌,如果腫瘤侵犯程度比較淺,僅僅侵犯到胃粘膜層或粘膜下層,這種情況下,通過(guò)手術(shù)治療的痊愈率就非常高,有可能達(dá)到根治。但對(duì)于一些胃癌,侵犯出了胃壁,或者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后就可能不是很好,也有復(fù)發(fā)可能。這時(shí),通常也會(huì)結(jié)合一些化療和靶向藥物治療,在臨床上這種治愈率也很高,但是對(duì)于有遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及其他部位的轉(zhuǎn)移,預(yù)后就可能不是很好,在手術(shù)以后也有可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這時(shí)要做到定期隨訪,定期復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2021-12-30

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有癌癥口腔是否有血腥味
癌癥患者口腔不一定會(huì)有血腥味,口咽部疾病、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)合并出血會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)有血腥味,其他系統(tǒng)癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)??谇皇窍赖钠鹗级?,和呼吸道、消化道相通,所以消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的一些疾病,包括合并出血,就會(huì)使出現(xiàn)口腔有血腥味。如果口腔有血腥味,首先應(yīng)該排除口腔疾病,比如牙周炎、鼻咽炎這些口咽部的疾病,再比如慢性鼻咽炎,在氣候干燥和感染加重情況下也會(huì)出現(xiàn)一些粘膜充血、水腫,這些都會(huì)造成口腔有血腥味。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癌癥合并出血,也是會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)血腥味,比如牙齦癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血,這些都會(huì)使口腔出現(xiàn)血腥味,其他系統(tǒng)的癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的口腔血腥味。如果在生活中出現(xiàn)口腔有血腥味,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確病因及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-12-30

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胃部腫瘤有什么癥狀
胃部腫瘤的癥狀,根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度,根據(jù)腫瘤所長(zhǎng)的部位,還有腫瘤長(zhǎng)的大小,腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的分期都有關(guān)系。一般良性腫瘤,如果是長(zhǎng)在胃的空腔比較大,比如長(zhǎng)在胃底,不會(huì)引起明顯的癥狀,臨床上比較多見(jiàn)的像間質(zhì)瘤、平滑肌瘤,往往沒(méi)有癥狀。如果是長(zhǎng)在胃竇或者是在賁門或者是幽門,可能會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻,或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。病人會(huì)出現(xiàn)像賁門梗阻,會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,像幽門梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心,吐出來(lái)的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)更多了,除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀,局部引起的癥狀以外,還有一些功能改變或者是影響了遠(yuǎn)處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒(méi)有任何癥狀,進(jìn)展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為,像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血,還有進(jìn)行性的體重下降、消瘦、惡液質(zhì)等,還可以出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移的情況。比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肝功能的改變,肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血,腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等,這些都需要醫(yī)生來(lái)幫助進(jìn)行判斷和確定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2021-06-25

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01:48
化療一定都會(huì)掉頭發(fā)嘔吐嗎
化療是否一定會(huì)掉頭發(fā)、惡心嘔吐,取決于化療藥物的具體的選擇。例如紫杉醇這一類的藥物會(huì)引發(fā)脫發(fā),而且每個(gè)病人對(duì)藥物的耐受性也是不同的,藥物耐受性比較差的,脫發(fā)比較嚴(yán)重,藥物耐受性比較好,脫發(fā)相對(duì)比較小?;熓欠駮?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐也是依據(jù)藥物的劑量以及藥物的用藥時(shí)間來(lái)定的,但是惡心嘔吐這樣的不良反應(yīng)是比較常見(jiàn)的,可以應(yīng)用止吐的藥物,包括微幅安和昂丹司瓊,來(lái)預(yù)防應(yīng)用化療藥物后出現(xiàn)的惡心嘔吐的癥狀。
02:12
胃癌化療一般住院幾天
胃癌的化療住院的天數(shù)要根據(jù)胃癌的嚴(yán)重程度、化療方案以及病人是否有原發(fā)的基礎(chǔ)性慢性病進(jìn)行制定。胃癌病人沒(méi)有合并疾病的情況下,一般住院1-3天就可以,如果合并器官和系統(tǒng)的疾病,需要把系統(tǒng)的疾病治療到穩(wěn)定狀態(tài)或者把功能盡量調(diào)到正常的狀態(tài)再進(jìn)行化療。住院的時(shí)間,不同的人和不同的疾病就有很大的差別。一般情況下現(xiàn)胃癌的化療住院期間在1周左右,如果時(shí)間太久或者器官功能太差,需要延期化療。有的化療方案對(duì)病人的刺激比較大,反應(yīng)比較重,也許會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間。
02:08
一吃飯就胃疼是胃癌嗎
一吃飯就胃痛,不一定是胃癌。最常見(jiàn)的是消化性的胃潰瘍。主要的癥狀是進(jìn)食以后就疼痛,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)出血、惡心、嘔吐等。還可能是慢性胃炎。胃癌會(huì)不會(huì)表現(xiàn)胃痛,胃癌早期無(wú)明顯癥狀,發(fā)展到一定階段,會(huì)有胃痛,但這種疼痛與進(jìn)不進(jìn)食無(wú)關(guān)。所以一吃飯就胃疼還要進(jìn)行檢查,首先進(jìn)行便常規(guī)的檢查,看有沒(méi)有消化道出血,如果大便里有潛血,就做胃鏡檢查,胃鏡的檢查可以發(fā)現(xiàn)胃里,有沒(méi)有病變,如果有病變,給取材,明確診斷以后,可以進(jìn)行合理的治療。
胃部按壓有硬塊是癌嗎
胃部按壓有硬塊有可能是癌。因?yàn)榘┌Y患者在發(fā)病中晚期的時(shí)候,用手按壓上腹部位,是會(huì)觸摸到明顯硬塊的。除此之外,癌癥患者在中期和晚期的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、身體消瘦、黑便、嘔血等癥狀。等到癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者還會(huì)出現(xiàn)渾身無(wú)力、昏迷嗜睡、無(wú)法正常進(jìn)食等癥狀。目前針對(duì)胃癌最常用的治療方法就是手術(shù)為主,配合放療、化療。如果患者能夠在發(fā)病早期,及早去醫(yī)院接受治療,早期胃癌患者是有可能得到根治的;中晚期患者通過(guò)治療也可以延長(zhǎng)壽命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-22

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得了胃癌有什么危害
得了胃癌有什么危害?在我們的一生總會(huì)遇到很多疾病來(lái)困擾我們的生活,胃癌就是其中一種,在平時(shí)多了解一些關(guān)于疾病的知識(shí)對(duì)我們預(yù)防和治療疾病都有很大的幫助,今天我們就先來(lái)了解一下胃癌的危害都有什么、
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胃癌化療副作用
胃癌化療副反應(yīng)常見(jiàn)的主要有消化系統(tǒng)癥狀、骨髓抑制、器官毒性、炎性反應(yīng)。胃部疾病,表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,惡心、嘔吐、胃脹、腹脹等癥狀,化療時(shí)會(huì)加重消化系統(tǒng)的反應(yīng)。骨髓抑制最常見(jiàn)的是白細(xì)胞、血小板、血色素、紅細(xì)胞的降低。由于化療藥的細(xì)胞毒性造成臟器的毒性,包括心肌炎、腎的功能損害、肝功能的損害等不良反應(yīng)。針對(duì)每一種疾病都有相對(duì)的治療方法,比如惡心、嘔吐,可以吃格拉司瓊、昂丹司瓊止嘔藥,中藥、針灸、局部的穴位注射都可以減低惡心。對(duì)肝腎功能、心臟功能的損傷患者要注意正確的飲食,不要隨便吃保健品、偏方、驗(yàn)方,要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥??傮w來(lái)說(shuō),化療的副反應(yīng)都是能夠很好的控制,特別是中醫(yī)藥、針灸、外敷、泡洗都有獨(dú)特的作用。
胃癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些
胃癌手術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,一般復(fù)發(fā)癥狀有:上腹部疼痛、惡性、嘔吐、消瘦貧血、腰部向背部疼痛、腫瘤潰瘍穿孔、腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管等。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況有:機(jī)體免疫力下降、癌癥晚期患者轉(zhuǎn)移、手術(shù)不徹底。
什么是轉(zhuǎn)移性胃癌
轉(zhuǎn)移性胃癌屬于一種惡性的胃部腫瘤。通常來(lái)說(shuō),胃癌具有四種轉(zhuǎn)移途徑,包括直接浸潤(rùn)、血型轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移以及淋巴轉(zhuǎn)移等等。對(duì)于轉(zhuǎn)移性胃癌,患者務(wù)必要加以高度重視,否則病情得不到控制的話,后果會(huì)非常嚴(yán)重!
01:44
胃造瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)病人情況的不同而不同。胃造瘺有以下幾個(gè)禁忌癥:第一是嚴(yán)重的心肺功能障礙的患者嚴(yán)禁進(jìn)行造瘺術(shù);第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能進(jìn)行造瘺術(shù),這些患者造瘺術(shù)后并發(fā)癥非常多,風(fēng)險(xiǎn)比較高。胃造瘺術(shù)后最大的風(fēng)險(xiǎn)是氣腹和胃瘺,因?yàn)樵殳洀奈傅来┻^(guò)腹腔,馬上到腹壁,氣體可能進(jìn)入腹腔,形成氣腹。造瘺是人為做成的瘺管,為了方便患者將來(lái)進(jìn)食,但是如果管瘺口較大,反而容易直接形成大瘺口,這樣病人感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
針對(duì)胃癌復(fù)發(fā)要怎么治療
胃癌復(fù)發(fā)的治療,要根據(jù)情況而定。如果是單純的胃癌復(fù)發(fā),不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可考慮手術(shù)治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,要看體征狀況,不適合手術(shù)應(yīng)選擇放療、化療,結(jié)合中藥治療。胃癌復(fù)發(fā)十分常見(jiàn),胃癌手術(shù)以后三年的復(fù)發(fā)率超過(guò)60%。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:49

2018-06-22

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