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高齡孕婦必須做羊水穿刺嗎

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根據(jù)母嬰保健法的相關(guān)規(guī)定,由于患上染色體疾病的孩子風(fēng)險(xiǎn)比較大,所以建議最好做羊水穿刺來排除唐氏兒。不過,高齡孕婦也不是非做羊水穿刺不可,也是可以通過其他的檢查方法來取代羊水穿刺的,比如無創(chuàng)DNA檢測技術(shù)就是其中的一種。

我們都知道,年紀(jì)大于35歲的女性懷孕的話,這個(gè)時(shí)候就屬于高齡孕婦的。而根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí),高齡孕婦懷孕是有很大的風(fēng)險(xiǎn)的,很難避免很多不良癥狀的發(fā)生。那么,作為高齡孕婦,是否必須做羊水穿刺呢?下面讓我們了解一下!
  按照相關(guān)的國家母嬰保健法,倘若35周歲以上的孕婦存在產(chǎn)前診斷指征,那么就需要接受檢查。產(chǎn)前診斷的目的,通常就是排除一下胎兒存在染色體病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)殡S著孕婦年齡的增加,懷上染色體病寶寶的風(fēng)險(xiǎn)也增加,所以35歲的孕婦懷上染色體病寶寶的風(fēng)險(xiǎn)大概是1250。因此在孕期做產(chǎn)前診斷很有必要,最傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷方法就是羊膜腔穿刺手術(shù)。
  如今隨著我國醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的不斷發(fā)展,如今已經(jīng)出現(xiàn)了無創(chuàng)胎兒DNA檢測技術(shù),這種結(jié)束手段的最大的優(yōu)勢,就是可以采取母親的外周血提取胎兒的DNA,做胎兒DNA的測序來評估患染色體病的風(fēng)險(xiǎn),最大的優(yōu)勢是很安全,沒有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
  對于那些高齡孕婦而言,倘若擔(dān)心羊水穿刺手術(shù)所帶來的風(fēng)險(xiǎn),擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致孩子受到傷害,那么不妨選擇先做無創(chuàng)胎兒DNA的檢測,來做預(yù)期的精度評估。倘若確實(shí)是高風(fēng)險(xiǎn),再選擇做羊膜腔穿刺手術(shù)。
  建議孕婦在懷孕15周到20周的時(shí)候,最好做一個(gè)母血篩査化驗(yàn)來進(jìn)行檢查。這種檢査安全、無害,倘若懷疑是先天愚型兒,再經(jīng)羊水診斷便能確診胎兒有無染色體病準(zhǔn)確率很高。羊水穿刺技術(shù)是一種非常安全且可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒,應(yīng)該立刻終止妊娠。
  需要注意的是,因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)以及妊娠合并癥這些不良癥狀的情況是非常多的,因此建議經(jīng)濟(jì)能力比較好的孕婦,最好選擇那些醫(yī)療技術(shù)條件比較好的三甲醫(yī)院來接受產(chǎn)前檢査以及分娩,有必要的話,最好提早入院待產(chǎn),以策萬全。

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四維彩超是檢查什么的
四維彩超目前多用在產(chǎn)科,用來排查胎兒是否有畸形、檢查胎兒大小等。四維彩超與二維彩超、三維彩超,在檢查準(zhǔn)確度上沒有本質(zhì)差異,與二維、三維彩超相比,多了一個(gè)錄像的功能,可以錄一段video,有利于保存和紀(jì)念,但是四維彩超需要的時(shí)間很長,往往目前大醫(yī)院不能滿足,因?yàn)閺臋z查的準(zhǔn)確性上來說,二維和三維彩超已經(jīng)足夠,四維彩超多半在私立、小醫(yī)院、病人不太多的醫(yī)院開展。四維彩超也是B超篩畸檢查的重要手段,通過四維彩超,可以檢查出胎兒是否有各種畸形,若有嚴(yán)重畸形,一般建議孕中期引產(chǎn)放棄胎兒。
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胎兒的雙頂徑是什么意思
胎兒雙頂徑是B超測量胎兒指標(biāo)之一,是指胎兒頭部雙頂之間的最大徑線,也就是胎兒頭部的橫徑最大徑線。雙頂徑測量可以在一定程度上反映胎兒大小。雙頂徑在不同孕周,有不同的正常值范圍。如果雙頂徑過大,表示胎兒有過大的可能。如果雙頂徑過小,有時(shí)表示胎兒偏小。但是根據(jù)雙頂徑單一指標(biāo),來判斷胎兒大小是不合適的,要綜合其他指標(biāo)綜合判斷。一般來說,要根據(jù)雙頂經(jīng)、頭圍、腹圍、股骨長等多個(gè)指標(biāo)來綜合判斷胎兒的體重,胎兒體重才是判斷胎兒大小的金標(biāo)準(zhǔn)。
18-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)如何處理
不知道這位孕婦是通過哪個(gè)檢查方法來進(jìn)行檢測的,在臨床上提供這兩種方法來對胎兒染色體疾病進(jìn)行篩查,最常采用的叫唐氏綜合征篩查,通過抽血測量孕媽媽在懷孕16-20周之間的血液成分,測量體內(nèi)的甲胎蛋白、β-HCG這些數(shù)值來進(jìn)行系統(tǒng)的評估,來判斷18-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。還有一個(gè)方法,現(xiàn)在叫無創(chuàng)DNA,普通的孕婦都能夠說出來的名稱。它的方法是通過懷孕12周以后,抽孕婦體內(nèi)的外周血,得到外周血以后,通過基因分析的方法,來得到孩子的染色體物質(zhì)來判斷是否是高風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫@兩個(gè)方法都是篩查實(shí)驗(yàn),所以一旦這個(gè)結(jié)果提供高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生一定會(huì)建議要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,抽羊水、查孩子的染色體。
語音時(shí)長 01:20

2021-07-09

84854次收聽

b超估重偏重的還是偏輕的
在拿到超聲檢查報(bào)告的時(shí)候,會(huì)看到其中有一欄估算寶寶出生體重,這個(gè)時(shí)候的寶寶體重可以看到,比如兩千加減多少克,加減三百多克、四百多克。為什么是這樣,因?yàn)槌暿且粋€(gè)檢查,是非常好的一個(gè)技術(shù)手段,通過測量孩子的一些徑線,比如雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍,然后把這些綜合的數(shù)值,輸送到超聲檢查的系統(tǒng)里面,通過超聲檢查的系統(tǒng)來進(jìn)行測算孩子的體重。但是往往和超聲的機(jī)器最初采用的原始數(shù)據(jù)的來源有不同,它是選擇了國外的人群,還是選擇中國人的人群,會(huì)有一定的誤差。所以會(huì)看到它的標(biāo)準(zhǔn)差是很大的。一般的情況下,臨床醫(yī)生不完全依靠超聲診斷的胎兒體重來估計(jì),還要結(jié)合臨床來進(jìn)行胎兒體重的估算。
語音時(shí)長 01:21

2021-07-09

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nt掛什么科
nt掛產(chǎn)科。如果一個(gè)孕婦懷孕到12周以后醫(yī)生會(huì)建議你,最好是要到這個(gè)當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)中心來進(jìn)行母子保健手冊的建立。如果有了母子保健手冊的建立,選定了孕期檢查和分娩的醫(yī)院,那么就可以在懷孕12周到14周之間,約好婦幼保健機(jī)構(gòu),也可以是綜合醫(yī)院的產(chǎn)科,也可以是婦幼保健院,也可能是非功利性的這個(gè)產(chǎn)科醫(yī)院來進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。在這個(gè)過程當(dāng)中,只有兩周左右的時(shí)間來進(jìn)行nt的篩查,所以醫(yī)生給你安排了最佳的時(shí)間,一定要不要錯(cuò)過,如果對于孕周推算不準(zhǔn),預(yù)產(chǎn)期不準(zhǔn)的情況,還希望和你檢查的醫(yī)生,充分的溝通,準(zhǔn)確的給你計(jì)算來進(jìn)行檢查的時(shí)間好。
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3個(gè)月產(chǎn)檢項(xiàng)目
懷孕12-14周左右到醫(yī)院首先要進(jìn)行NT超聲檢查。除此之外,還要進(jìn)行基本情況的檢查,比如身高、體重、年齡、既往的病史、孕產(chǎn)史、家族史等一系列的資料的收集。同時(shí)還要進(jìn)行全身體檢,肝腎功能檢查,乙肝病毒、艾滋病、梅毒的篩查,還要進(jìn)行凝血功能、生化等一系列的抽血化驗(yàn)。必要的時(shí)候,還要進(jìn)行心臟超聲或肝膽超聲的體檢項(xiàng)目。還有一些比如在1年之內(nèi)沒有進(jìn)行過陰道細(xì)胞學(xué)檢查,也就叫TCT,可能推薦你檢查,早期進(jìn)行宮頸癌篩查。
HCG是抽血檢查嗎
精準(zhǔn)的判斷HCG的數(shù)值是通過抽血化驗(yàn)的,如果只是想知道陰性陽性,那么通過化驗(yàn)?zāi)蛞部梢?。HCG是孕期一種特有的激素,它的全稱是絨毛膜促性激素。通過做HCG的檢查可以判斷是不是懷孕,通過監(jiān)測數(shù)值的變化也可以判斷胎兒的發(fā)育是否正常。如果只是想知道是不是懷孕,那么就可以通過查尿,粗略的判斷是陰性還是陽性。但是如果想知道胎兒發(fā)育情況,就需要抽血化驗(yàn)精準(zhǔn)的數(shù)值了。抽血化驗(yàn)空腹比較準(zhǔn)確。在孕早期,HCG的數(shù)值應(yīng)該是2~3天就增長一倍。
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2021-05-21

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產(chǎn)檢能檢查出兔唇嗎
目前在臨床上,胎兒的唇腭裂檢查也叫做兔唇,產(chǎn)檢是能夠檢查出來的,往往是通過產(chǎn)前的超聲檢查會(huì)診斷出來。唇裂和腭裂或者是唇裂合并腭裂發(fā)生的概率是一千分之一,百分之五十的唇裂合并著腭裂,百分之二十為單純的唇裂。百分之三十為單純的腭裂,唇裂在超聲下表現(xiàn)為胎兒上唇中斷,不連續(xù)。唇腭裂表現(xiàn)為唇裂的同時(shí)合并有上頜牙槽骨裂,有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生可以通過超聲的成像診斷,來診斷出有些單純的腭裂或者是淺顯的唇裂,或者是牙槽弓的裂,容易被漏診。這也與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足,以及檢查的孕周不符合等因素有關(guān)。所以臨床上建議最好在二十二到二十四周左右,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行診斷。
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2021-04-16

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孕期做超聲對胎怎樣
孕期做超聲可能是能夠直接觀察到胎兒的唯一的一個(gè)比較直觀的方式,對于胎兒的影響,根據(jù)多年來國內(nèi)外學(xué)者大量的這樣的一個(gè)科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),孕期的超聲檢查對于胎兒日后是否會(huì)存在畸形,是否有其他的異常的答案是否定的,不會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的這些生物效應(yīng)。因此孕期的超聲檢查是相對來說是最安全的一個(gè)超聲檢查,因此孕期的超聲檢查對胎兒是不會(huì)造成其他的影響的,孕期的超聲檢查它需要配合臨床醫(yī)生來進(jìn)行按時(shí)按點(diǎn)地進(jìn)行超聲檢查,如果就診于正規(guī)的有產(chǎn)前篩查資質(zhì)的醫(yī)院,會(huì)嚴(yán)格按照國家的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行相關(guān)的超聲檢查,所以請放心的來接受這項(xiàng)檢查。
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2020-02-24

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四維彩超檢查注意事項(xiàng)
四維彩超是現(xiàn)在孕檢個(gè)比較重要的方式,也是運(yùn)用科學(xué)技術(shù)比較多的檢查方式,在做檢查的時(shí)候也會(huì)有一些注意的事項(xiàng),首先就要注意好時(shí)間盡量提前預(yù)約,另外四維彩超檢查的孕期也會(huì)有所不同,如果是一個(gè)胎兒那么在22~28周的時(shí)候是最佳的檢查時(shí)間。
做羊水穿刺的孕周范圍是多大
一般而言,孕婦做羊水穿刺的孕周,通常建議在孕18周到孕24周之間。需要注意的是,不管是孕周太大了,還是孕周太少了,做羊水穿刺都是不太合適的。因此,建議孕婦務(wù)必要這一個(gè)時(shí)間段進(jìn)行羊水穿刺檢查,以便可以得到更加準(zhǔn)確的結(jié)果。
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B超對胎兒有影響
一般檢查時(shí),超聲的探頭放在某一位置不超過15分鐘,對胚胎是沒有傷害的,這種情況在檢查時(shí)也是不會(huì)出現(xiàn)的,所以不用過度擔(dān)心。孕4到5周B超檢查,確定胎兒宮內(nèi)或?qū)m外;孕12周的時(shí)候做B超,是要測孩子頸后皮下脂肪的厚度來除外孩子染色體的異常。孕22周到24周的時(shí)候做一個(gè)大排畸的B超,來排除孩子個(gè)臟器有沒有畸形。孕32周和37周的B超,32周的B超也是要排除孩子畸形的,看神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題。孩子出生前最后一次的B超檢查需要確定孩子大小及子宮內(nèi)羊水的情況。所以孕期該做的B超檢查,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)檢查,對自己和孩子的健康負(fù)責(zé)。
羊穿和無創(chuàng)DNA的區(qū)別有哪些
羊水穿刺經(jīng)過全方位的羊水分析,覆蓋了胎兒的23對染色體,基本上能檢測所有數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常,是排畸、檢查神經(jīng)管缺陷、遺傳疾病的一種最準(zhǔn)確的方法。嚴(yán)格意義上講,唐氏篩查和無創(chuàng)DNA是一種篩查手段,而羊水穿刺則可以確診。
產(chǎn)檢B超是怎么回事
產(chǎn)檢B超可以看出胎兒在肚子里的具體情況,可以排除宮外孕,判斷胎兒是否發(fā)育畸形,對胎兒的大小體重做出估測。到了孕晚期的時(shí)候,還可以檢查出胎位,選擇分娩方式,這項(xiàng)檢查對孕婦和胎位是沒有太大傷害的,所以配合醫(yī)生檢查就可以,不必?fù)?dān)心。
產(chǎn)前征兆有哪些
女性在生產(chǎn)之前的征兆主要就是上腹部壓力減輕、下腹部墜脹、假性宮縮、見紅以及真性宮縮。每個(gè)孕婦的體質(zhì)不一樣,胎兒的情況也不相同,所以產(chǎn)前的征兆表現(xiàn)也存在著差異,建議孕婦早做準(zhǔn)備。