喉癌的鑒別診斷
喉癌應(yīng)該與以下疾病相鑒別:
(一)喉結(jié)核
病灶多位于披裂間隙,常表現(xiàn)為覆蓋膿性分泌物的淺表潰瘍。肺部大多有結(jié)核病灶存在,可伴有咳嗽、胸痛、午后潮熱等癥狀。
(二)聲帶小結(jié)及息肉
好發(fā)于聲帶的前中1/3交界處,聲帶息肉的表面光滑,灰白色,常有蒂,隨呼吸活動(dòng)。聲帶小結(jié)常為雙側(cè)、對(duì)稱性、大小如米粒、基底充血。
(三)喉乳頭狀瘤
可見于兒童或成年人,表現(xiàn)為乳頭狀突起,可單發(fā)或多發(fā)。成人乳頭狀瘤應(yīng)視為癌前病變。
(四)喉角化癥及喉白斑
臨床表現(xiàn)為聲嘶,喉內(nèi)不適。間接喉鏡可見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊。病理組織學(xué)特點(diǎn)為不同程度的上皮增生和角質(zhì)層出現(xiàn),黏膜下炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可伴有角化不全和乳頭瘤樣增生。本病需密切隨訪觀察。
(五)喉淀粉樣變
病因不明,為一種良性病變。主要累及室?guī)Ш吐晭В署つは陆Y(jié)節(jié)狀或斑塊狀突起,病程長(zhǎng),患者全身狀況良好。經(jīng)病理切片檢查可確診。
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