糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征性表現(xiàn)的一組代謝性疾病。伴隨因胰島素分泌或者胰島素作用缺陷，引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。糖尿病不單單是血糖高，還包括血壓異常、血脂異常、尿酸異常、體重異常等等?！叭嘁簧佟笔翘悄虿∽畛Ｒ?jiàn)的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。血糖升高的主要危害在于血管病變，血管病變進(jìn)一步導(dǎo)致靶器官損害，由此引起心、腦、腎、眼、足、神經(jīng)、皮膚等器官的慢性并發(fā)癥。其中心腦血管病變是糖尿病患者死亡的首要原因。同時(shí)，血糖過(guò)高的情況下容易產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、重癥感染等急性并發(fā)癥，危及生命。

糖尿病的原因其實(shí)就是糖尿病的病因，從目前研究看，糖尿病的病因并不是十分清楚。糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫功能紊亂、微生物感染以及毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島素分泌功能低下或者缺乏而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。從遺傳因素講，直系親屬如果有糖尿病，子女患糖尿病的幾率會(huì)幾十倍增加，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。從環(huán)境因素講，目前的環(huán)境污染，食品不安全、運(yùn)動(dòng)減少、體重肥胖等都有關(guān)系。另外還有機(jī)體自身其他疾病，例如高血壓、冠心病等引起的免疫功能紊亂，各種病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致胰島功能分泌減少?，F(xiàn)代生活壓力增大引起人們精神、神經(jīng)因素變化等等，均可以導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)只有胰島素是降低血糖的，其他激素都是升高血糖的。

糖尿病人可以選擇生糖指數(shù)（GI）小于55的水果，比如青蘋(píng)果、柚子、桔子、西紅柿、梨子、李子、雪蓮果等，以青蘋(píng)果最佳。糖尿病人由于對(duì)糖的代謝發(fā)生障礙，所以可以選擇一些含糖量低，維生素和膳食纖維比較高的水果，這些膳食纖維可以延緩食物的吸收，使餐后血糖不至于升的過(guò)快，降低餐后血糖高峰。根據(jù)食品進(jìn)入人體30分鐘后造成血糖升高的程度可分為三類(lèi)，用生糖指數(shù)（GI）表示。葡萄糖的GI為100，GI小于55的為低糖生產(chǎn)指數(shù)食品，55至70為中等糖生成指數(shù)食品，GI大于70為高糖生成指數(shù)食品。另外需要注意吃水果時(shí)間，最好在餐后2小時(shí)至餐前1小時(shí)，時(shí)間血糖比較低，可以適當(dāng)補(bǔ)充血糖又不至于引起血糖增的過(guò)高。

糖尿病腎病是糖尿病的最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，一旦糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿，進(jìn)展到中末期腎病的速度要比其他的腎臟疾病要快14倍左右，所以得糖尿病腎病首先要積極的治療，避免和延緩尿毒癥的發(fā)生。首先是要先到內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)糖尿病腎病的情況進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)，還有臨床癥狀的這些綜合評(píng)估，來(lái)判斷你是糖尿病腎病的哪一個(gè)階段，采取什么樣的治療方案。第二積極控制原發(fā)病，控制血糖、血壓、血脂這些指標(biāo)，尤其是血糖達(dá)標(biāo)的患者，糖尿病腎病的發(fā)病率會(huì)大大減少。但是如果出現(xiàn)糖尿病腎病，一方面要積極控制原發(fā)病，另外一方面要治療糖尿病腎病。治療糖尿病腎病主要就是降低蛋白尿，還要保護(hù)腎臟的功能，延緩糖尿病腎病的疾病的進(jìn)展。一般早期糖尿病腎病微量蛋白尿，這個(gè)階段是可逆的，經(jīng)過(guò)治療，糖尿病的尿微量白蛋白、肌酐比值，可以恢復(fù)正常，所以我們特別重視，要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，這樣效果是最好的。糖尿病五年到十年的患者，要注意每年或者每半年就要檢查一下尿微量白蛋白、肌酐比值以便做到早期的干預(yù)，在糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿或者肌酐異常，腎功能受損時(shí)，這個(gè)階段就只能降低蛋白尿，很難逆轉(zhuǎn)了。一旦出現(xiàn)腎功能受損比較嚴(yán)重，就只能積極地進(jìn)行透析治療了。中藥治療糖尿病它有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，它認(rèn)為是腎絡(luò)的，由于氣陰兩虛或者是由虛導(dǎo)致的腎絡(luò)的瘀滯，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病是由虛到瘀到濁毒內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生的，核心病機(jī)就是虛、瘀和濁，在治療過(guò)程中要注意腎絡(luò)的瘀滯，進(jìn)行積極的參與?，F(xiàn)在我們臨床上對(duì)于糖尿病腎病微量蛋白尿的患者，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，用中藥也會(huì)幫助糖尿病腎病這些微量蛋白尿的患者把指標(biāo)恢復(fù)到正常，在大量蛋白尿和肌酐剛剛出現(xiàn)異常，腎功能開(kāi)始出現(xiàn)受損的時(shí)候，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)沒(méi)有特別有效的方法，我們用中醫(yī)藥的療法可以幫助患者降低蛋白尿，保護(hù)腎臟的功能，希望來(lái)延緩糖尿病腎臟疾病的進(jìn)展。另外就是糖尿病腎病的患者一定要嚴(yán)格注意飲食和日常生活的調(diào)養(yǎng)，飲食要嚴(yán)格控制蛋白的攝入量，還要注意勞累、感染這些因素。

糖尿病酮癥酸中毒治療有補(bǔ)液，使用胰島素，補(bǔ)鉀，還有要控制酮癥酸中毒的合并癥。一、因?yàn)橥Y酸中毒的患者都有脫水的表現(xiàn)，要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)要開(kāi)通兩個(gè)通路，患者要做鎖穿等，多輸液，第一個(gè)小時(shí)應(yīng)該要輸1000到1500毫升的液體，同時(shí)要鼓勵(lì)患者多喝溫水，先補(bǔ)鹽水、喝白開(kāi)水，把體液補(bǔ)上去，患者滲透壓升高之后，休克的癥狀會(huì)逐步緩解。二、靜脈注射胰島素，把血糖降下去，來(lái)抑制酮體的產(chǎn)生。注射胰島素應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，不要皮下注射，應(yīng)該靜脈泵入，這樣才更有利于血糖的下降。三、酮癥酸中毒的患者，除非血鉀特別高，一般都要補(bǔ)鉀，因?yàn)樗麄凅w內(nèi)通常會(huì)缺鉀，而且使用胰島素會(huì)導(dǎo)致低血鉀的發(fā)生。四、是要控制酮癥酸中毒的合并癥包括肺部感染、呼吸消化道感染、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該積極處理這些并發(fā)癥，才能更有利于糖尿病酮癥酸中毒的治療。如果懷疑糖尿病酮癥酸中毒，患者應(yīng)該迅速到醫(yī)院就診處理。