門牙里面的牙齦腫了一般稱之為齦乳頭炎，因?yàn)殚T牙這個(gè)地方容易出現(xiàn)食物的嵌塞、菌斑、食物殘?jiān)脱朗亩逊e。這種食物嵌塞和堆積容易刺激局部的牙齦，產(chǎn)生慢性的或者急性的牙齦的炎癥。牙齦炎癥的首發(fā)表現(xiàn)就是局部的紅、腫、疼痛。所以，這是門牙區(qū)牙齦乳頭炎好發(fā)的一個(gè)主要的原因。同時(shí)在上前牙的內(nèi)側(cè)的牙齦容易受到各種食物的刺激，比如咬硬東西，啃東西的時(shí)候，食物、硬的東西容易刺激到牙齦，容易損傷到牙齦，這也是造成門牙里面牙齦腫容易發(fā)生的一個(gè)主要的原因。如果出現(xiàn)了這種情況，一方面需要對(duì)局部的牙齦進(jìn)行清潔，比如說(shuō)如果有菌斑、牙結(jié)石、食物殘?jiān)?、食物嵌塞要及時(shí)的進(jìn)行去除，要用高錳酸鉀水，用雙氧水進(jìn)行局部的良好的沖洗、清潔。第二，局部可以上一些藥物，常用的像碘甘油、濃苔氏液，它具有良好的消炎、收斂的作用，有助于局部牙齦乳頭炎的緩解和消失。再一個(gè)要強(qiáng)調(diào)避免在進(jìn)食的時(shí)候?qū)植吭斐尚碌拇碳ず蛽p傷，如果有明確的牙齦乳頭炎的時(shí)候要吃一些軟的東西，吃一些流質(zhì)的飲食。這樣對(duì)局部造成一定的保護(hù)，有助于它的恢復(fù)。如果牙齦乳頭炎反復(fù)發(fā)作、多次發(fā)生，這個(gè)時(shí)候要警惕里面會(huì)不會(huì)有頜骨內(nèi)的囊腫的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候建議大家去專業(yè)的口腔醫(yī)院做一個(gè)X片檢查，通過(guò)拍片子，顯示前牙的牙齦乳頭下方是不是有這種切牙管囊腫的發(fā)生，因?yàn)橛星醒拦苣夷[發(fā)生的時(shí)候，局部牙齦腫脹更容易受到刺激，更容易有這種不良的物質(zhì)的存在，會(huì)導(dǎo)致局部門牙里面，牙齦乳頭的反復(fù)腫疼。單純的靠沖洗、消炎很難起到作用，像這種切牙管囊腫，一般需要在全麻下做手術(shù)把它刮除?；謴?fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)以后，才能使這種門牙的牙齦腫痛得到根本性的，徹底的治療和緩解。

牙后面的肉腫的原因非常多，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)智齒，長(zhǎng)智齒會(huì)引起磨牙后墊區(qū)域出腫脹或隆起的表現(xiàn)。建議盡早去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，包括一些探診，做一些相應(yīng)的檢查，X光片檢查，來(lái)確定是不是長(zhǎng)智齒。如果確實(shí)長(zhǎng)了一個(gè)智齒，而且智齒萌出的角度和方向都不太正常，對(duì)前面的牙齒也有一些威脅，這種時(shí)候就建議盡早把智齒拔掉。如果長(zhǎng)歪，可能需要在黏膜上切一刀，并將其拔出，切一刀的創(chuàng)傷其實(shí)非常小。拔完智齒后，就算是發(fā)生一些感染，發(fā)生術(shù)后的疼痛、腫脹，其實(shí)跟切不切這一刀的關(guān)系不大。

臨床上有很多原因都可以引起牙齦腫痛，一般表明牙齦組織有急性炎癥，可以讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物?？咕幬镆话阃扑]青霉素類如阿莫西林或頭孢類的抗生素，對(duì)青霉素或頭孢過(guò)敏的可以選擇紅霉素類，如環(huán)酯紅霉素和羅紅霉素，還可選擇阿奇霉素等，同時(shí)配合使用抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑，這樣聯(lián)合用藥會(huì)有很好的殺滅細(xì)菌的效果。如果疼痛較重，可同時(shí)讓患者服用鎮(zhèn)痛藥物比如芬必得等。牙齦腫痛光靠服藥不能解決根本問(wèn)題，還需要針對(duì)病因進(jìn)行處理，如智齒冠周炎引起的牙齦腫痛，這種情況應(yīng)該盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒；對(duì)于牙周病患者則還需要進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制方可。

確認(rèn)是牙齦膿包后，應(yīng)該在讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物，然后在局部麻醉下進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，放出膿液，通則不痛。1、如果牙周有炎癥，還需要請(qǐng)專業(yè)的牙周科大夫予以潔、刮治等牙周系統(tǒng)治療；2、如果由于牙齒本身齲壞或者是齲壞的程度比較嚴(yán)重，導(dǎo)致根尖周出現(xiàn)問(wèn)題，感染進(jìn)一步發(fā)展，在牙齒根尖周對(duì)應(yīng)的牙齦形成膿包，這種情況需要先做患牙的根管治療，把牙齒治療好以后，根尖周的癥狀自然就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)；3、如果是智齒發(fā)炎導(dǎo)致的急性冠周膿腫，只要患者全身情況可以，應(yīng)該盡早找水平高的大夫無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒，這樣有利于膿液引流，使劇烈的疼痛迅速緩解，炎癥亦能得到控制，迅速好轉(zhuǎn)或治愈，縮短病程（一般短于一次急性炎癥發(fā)作）和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

牙齦萎縮在少量/均勻的無(wú)癥狀牙齦萎縮一般不需要處理，較嚴(yán)重的可在去除病因后進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于個(gè)別或少數(shù)前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可通過(guò)牙周手術(shù)來(lái)覆蓋暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂開(kāi)者，也可用引導(dǎo)骨再生(GBR)手術(shù)來(lái)治療，另外患者應(yīng)糾正不正確的刷牙方法和習(xí)慣，拆除不良修復(fù)體，調(diào)整咬合。防止牙齦萎縮，減輕牙齦萎縮的程度，可堅(jiān)持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齒空咬（叩齒）30次，前20次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，還可以進(jìn)行牙齦按摩，具體方法是，洗漱后，用干凈的拇指、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)粘膜抵抗力，爾后再次漱口。