腎結(jié)石會(huì)引起尿毒癥嗎
腎結(jié)石一般不會(huì)直接引起尿毒癥,但若結(jié)石長(zhǎng)期阻塞尿路或合并嚴(yán)重感染,可能間接導(dǎo)致腎功能損害。
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要因尿液成分異常形成結(jié)晶沉積所致。多數(shù)患者表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀,通過及時(shí)排石治療可有效控制病情。結(jié)石本身對(duì)腎臟的機(jī)械刺激通常僅造成局部損傷,不會(huì)直接影響腎小球?yàn)V過功能。臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上的腎結(jié)石患者通過藥物排石、體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)解除梗阻后,腎功能可完全恢復(fù)。即使存在輕度腎積水,早期解除梗阻后腎小球?yàn)V過率多數(shù)能維持在60毫升/分鐘以上,遠(yuǎn)未達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)復(fù)雜性尿路感染時(shí),細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能誘發(fā)腎間質(zhì)纖維化。若雙側(cè)尿路同時(shí)被結(jié)石完全阻塞超過2周,可能造成急性腎后性腎功能衰竭。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,結(jié)石反復(fù)刺激可能導(dǎo)致慢性腎盂腎炎,最終進(jìn)展為慢性腎臟病5期。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率,當(dāng)數(shù)值持續(xù)低于15毫升/分鐘且伴有水電解質(zhì)紊亂時(shí),才需考慮尿毒癥診斷。
腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、少尿或無尿等預(yù)警癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行泌尿系CT和腎功能檢查。已存在腎功能異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
相關(guān)推薦








