頸部腫塊可通過體格檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診初步判斷腫塊位置、大小、質(zhì)地及活動度。良性腫塊通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰且可推動，惡性腫塊可能堅(jiān)硬、固定或伴隨壓痛。觸診可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)等常見情況，為進(jìn)一步檢查提供方向。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示腫塊形態(tài)、血流信號及與周圍組織關(guān)系。對甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)炎等淺表病變診斷價(jià)值較高，可區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[塊。超聲引導(dǎo)下穿刺能提高活檢準(zhǔn)確性，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合兒童及孕婦。

3、CT檢查

CT掃描能三維重建頸部解剖結(jié)構(gòu)，明確腫塊范圍及是否侵犯血管、氣管。增強(qiáng)CT可鑒別腫瘤性質(zhì)，如淋巴瘤多呈均勻強(qiáng)化，轉(zhuǎn)移灶常伴壞死區(qū)。對深部組織如咽后間隙病變顯示優(yōu)于超聲。

4、MRI檢查

MRI對軟組織分辨率高，能區(qū)分肌肉、神經(jīng)與腫塊關(guān)系，適用于腮腺、神經(jīng)鞘瘤等復(fù)雜病例。多序列成像可判斷囊液成分，彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性。無電離輻射但檢查時(shí)間長，體內(nèi)金屬植入者禁用。

5、細(xì)針穿刺活檢

在影像引導(dǎo)下抽取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_甲狀腺癌、淋巴瘤等疾病類型，指導(dǎo)后續(xù)治療。操作創(chuàng)傷小但可能因取樣誤差需重復(fù)穿刺，凝血功能障礙者慎用。

發(fā)現(xiàn)頸部腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)，避免擠壓或熱敷。檢查前需告知醫(yī)生藥物過敏史及既往病史，配合完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等輔助檢查。日常注意觀察腫塊變化，保持頸部清潔，避免辛辣刺激飲食，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。