猩紅熱驗(yàn)血主要關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O等指標(biāo)。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等，實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是猩紅熱常見(jiàn)的血液學(xué)改變，通常超過(guò)10×10?/L。A組β溶血性鏈球菌感染可刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞數(shù)量增加。該指標(biāo)能反映機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的炎癥反應(yīng)程度，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、中性粒細(xì)胞比例

中性粒細(xì)胞比例常顯著增高，可達(dá)80%以上。中性粒細(xì)胞是抵御細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞，在鏈球菌感染時(shí)會(huì)大量增殖并遷移至感染部位。該指標(biāo)升高提示急性細(xì)菌性感染，但缺乏特異性，需排除其他化膿性感染可能。

3、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白水平明顯升高是猩紅熱的重要特征，通常超過(guò)50mg/L。這種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白由肝臟合成，在細(xì)菌感染后6-8小時(shí)即可迅速升高，其濃度與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CRP水平有助于評(píng)估治療效果。

4、抗鏈球菌溶血素O

抗鏈球菌溶血素O抗體在感染后1-3周開(kāi)始升高，可持續(xù)數(shù)月。ASO滴度超過(guò)200IU/ml提示近期鏈球菌感染，是確診猩紅熱的重要血清學(xué)依據(jù)。但部分患者早期可能尚未出現(xiàn)抗體升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、其他輔助指標(biāo)

血沉加快、降鈣素原升高等非特異性指標(biāo)也可輔助診斷。部分重癥患者可能出現(xiàn)肝酶輕度升高或尿常規(guī)異常。對(duì)于不典型病例，可考慮咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)直接查找病原體。

猩紅熱患者確診后需嚴(yán)格隔離治療，首選青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片等，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。治療期間應(yīng)臥床休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水促進(jìn)毒素排泄。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，應(yīng)注意皮膚保濕護(hù)理。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。痊愈后建議復(fù)查尿常規(guī)和心電圖，排除鏈球菌感染后腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。