癰是一種由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥，主要累及多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織。

1、病因與發(fā)病機(jī)制

金黃色葡萄球菌是主要致病菌，常見誘因包括皮膚破損、免疫力低下、糖尿病控制不佳。細(xì)菌侵入毛囊后向深部擴(kuò)散，導(dǎo)致多個(gè)毛囊融合形成膿腫，周圍組織出現(xiàn)廣泛壞死和炎性浸潤(rùn)。

2、臨床表現(xiàn)

初期為局部紅腫硬結(jié)，逐漸擴(kuò)大形成紫紅色炎性腫塊，表面可見多個(gè)膿頭。伴隨劇烈跳痛、發(fā)熱等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力。好發(fā)于頸項(xiàng)部、背部等皮膚厚韌部位。

3、診斷依據(jù)

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，膿液培養(yǎng)可明確病原菌。需與癤、蜂窩織炎等皮膚感染鑒別，超聲檢查有助于判斷膿腫范圍。

4、治療原則

早期使用青霉素類或頭孢類抗生素控制感染，形成膿腫后需切開引流。可配合魚石脂軟膏外敷，嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。合并糖尿病患者需同步控制血糖。

5、護(hù)理與預(yù)防

保持患處清潔干燥，避免擠壓。高危人群應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)皮膚破損及時(shí)消毒，免疫力低下者需警惕早期感染征象。

癰屬于外科急癥，延誤治療可能導(dǎo)致膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范抗感染治療，切勿自行挑破或?yàn)E用抗生素。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，保持皮膚屏障完整。