咽旁間隙腫瘤手術(shù)怎樣止血
咽旁間隙腫瘤手術(shù)主要通過電凝止血、壓迫止血、縫合止血、止血材料填塞及血管結(jié)扎等方式控制出血。術(shù)中需根據(jù)血管損傷類型和部位選擇合適方法,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血情況。

電凝止血適用于小血管滲血或微小出血點(diǎn),利用高頻電流使組織蛋白凝固封閉血管,操作時(shí)需避免過度燒灼導(dǎo)致組織壞死。壓迫止血常用于彌漫性滲血或靜脈性出血,采用紗布填塞或器械按壓,維持一定時(shí)間后逐步撤除??p合止血針對(duì)明確血管斷端或較大出血點(diǎn),采用可吸收縫線結(jié)扎或連續(xù)縫合,需注意避免損傷鄰近神經(jīng)。止血材料包括明膠海綿、纖維蛋白膠等生物制品,可吸收且促進(jìn)凝血,適用于不規(guī)則創(chuàng)面或深部出血。血管結(jié)扎用于知名動(dòng)脈或大靜脈損傷,需充分暴露術(shù)野后雙重結(jié)扎,必要時(shí)配合血管夾閉。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動(dòng),避免劇烈咳嗽或用力動(dòng)作增加出血風(fēng)險(xiǎn)。觀察引流液性狀和量,若每小時(shí)超過100毫升或呈鮮紅色需緊急處理。飲食從低溫流質(zhì)逐步過渡,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、頸部腫脹需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物促進(jìn)造血,如動(dòng)物肝臟、橙子等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。




