直腸癌是指發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于消化系統(tǒng)常見癌癥之一。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、里急后重感、腹痛或體重下降等表現(xiàn)。

1、病因與風(fēng)險(xiǎn)因素

直腸癌的發(fā)生與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥（如潰瘍性結(jié)腸炎）、腸息肉惡變等因素相關(guān)。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳背景。

2、病理類型

直腸癌以腺癌為主，占絕大多數(shù)，其他少見類型包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等。根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化，分化程度越低惡性度越高。腫瘤可向腸壁深層浸潤(rùn)或通過(guò)淋巴、血液轉(zhuǎn)移。

3、診斷方法

直腸指檢可發(fā)現(xiàn)低位直腸腫瘤，腸鏡檢查能直接觀察病變并取活檢。影像學(xué)檢查如CT、MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，超聲內(nèi)鏡有助于判斷早期病變分期。腫瘤標(biāo)志物CEA可用于監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)。

4、治療手段

手術(shù)切除是主要治療方式，包括經(jīng)肛門局部切除、直腸前切除術(shù)等。根據(jù)分期可能聯(lián)合放療、化療或靶向治療。免疫治療適用于特定基因突變患者。治療方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者全身狀況個(gè)體化制定。

5、預(yù)后與隨訪

早期直腸癌五年生存率較高，晚期預(yù)后較差。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持健康生活方式，避免紅肉及加工肉類攝入，增加膳食纖維和體育鍛煉有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)排便異?；蜓惆Y狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查，45歲以上人群建議定期腸鏡檢查。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療，術(shù)后注意營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。保持樂(lè)觀心態(tài)和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)康復(fù)有積極作用。