兒童隱睪癥的表現(xiàn)有哪些
兒童隱睪癥主要表現(xiàn)為陰囊空虛、睪丸位置異常、腹股溝區(qū)包塊、生育能力下降及睪丸扭轉(zhuǎn)風險增加。隱睪癥通常由睪丸未降、睪丸異位、睪丸缺如、內(nèi)分泌異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨腹股溝疝、睪丸發(fā)育不良等癥狀。

1、陰囊空虛
患側(cè)陰囊發(fā)育不良且觸診無睪丸,是隱睪癥最直觀的表現(xiàn)。單側(cè)隱睪患兒可見雙側(cè)陰囊不對稱,雙側(cè)隱睪則表現(xiàn)為整個陰囊扁平。體檢時需在溫暖環(huán)境中進行,避免提睪肌收縮造成假陰性。若6月齡后睪丸仍未降入陰囊,需考慮手術(shù)干預(yù)。
2、睪丸位置異常
睪丸可能停留在腹腔、腹股溝管或陰囊入口處,其中腹股溝型占大多數(shù)。超聲檢查可定位睪丸具體位置,腹腔型隱睪可能需腹腔鏡探查。異常位置的睪丸因溫度過高易導致生精上皮損傷,需在1歲前完成手術(shù)治療。
3、腹股溝區(qū)包塊
約20%患兒合并腹股溝疝,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性腫物??摁[時包塊增大,平靜時可能消失。這種機械性壓迫會進一步影響睪丸血供,需與單純腹股溝淋巴結(jié)腫大鑒別。疝修補術(shù)應(yīng)與睪丸固定術(shù)同期進行。
4、生育能力下降
未降睪丸的生精小管會進行性退化,雙側(cè)隱睪可能導致不育。即使手術(shù)后,隱睪側(cè)睪丸的生精功能也較正常睪丸低。青春期前完成睪丸下降手術(shù)可保留部分生育能力,但成年后仍需定期檢測精液質(zhì)量。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)風險
異位睪丸的系帶附著異常使其更易發(fā)生扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)陰囊或腹股溝劇痛。這種急癥需在6小時內(nèi)手術(shù)復位,否則會導致睪丸壞死。隱睪患兒家長應(yīng)掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的識別方法,避免延誤救治時機。
建議家長定期檢查兒童陰囊發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。6月齡后可考慮使用絨毛膜促性腺激素治療,但多數(shù)病例仍需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育狀況,青春期注意第二性征評估。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動導致睪丸外傷,選擇寬松衣物減少局部壓迫。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,有助于支持睪丸功能發(fā)育。
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