支氣管肺炎的病因主要有感染性因素、理化刺激、免疫功能低下、過敏反應(yīng)以及基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等。支氣管肺炎通常由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起，也可能與吸入刺激性氣體、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、感染性因素

病毒和細(xì)菌是支氣管肺炎最常見的致病因素。病毒感染以呼吸道合胞病毒、流感病毒等多見，細(xì)菌感染則以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。這些病原體通過飛沫傳播侵入呼吸道，破壞支氣管黏膜屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、理化刺激

長期吸入粉塵、煙霧或冷空氣等刺激性物質(zhì)可損傷支氣管黏膜。職業(yè)暴露于工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體的人群風(fēng)險較高。這些刺激物會導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞壞死，黏液分泌異常，進(jìn)而誘發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶等。防護(hù)措施包括佩戴口罩、改善通風(fēng)環(huán)境，必要時可使用布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥。

3、免疫功能低下

嬰幼兒、老年人及慢性病患者因免疫力較弱易發(fā)生支氣管肺炎。免疫缺陷狀態(tài)如HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱呼吸道防御功能。這類患者感染后病情進(jìn)展較快，可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸困難。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時靜脈注射免疫球蛋白，同時嚴(yán)格預(yù)防交叉感染。

4、過敏反應(yīng)

過敏性體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管肺炎。免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、痙攣，表現(xiàn)為喘息、夜間咳嗽加重?？赏ㄟ^皮膚點(diǎn)刺試驗明確過敏原，治療常用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合氯雷他定糖漿，嚴(yán)重時需霧化吸入沙丁胺醇溶液。

5、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)肺病患者更易繼發(fā)支氣管肺炎。這些疾病導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)異常和清除功能下降，病原體易于定植。臨床常見咳嗽咳痰加重、膿性痰液等表現(xiàn)。需積極控制原發(fā)病，急性期可使用左氧氟沙星片聯(lián)合氨溴索口服溶液，同時加強(qiáng)體位引流。

預(yù)防支氣管肺炎需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應(yīng)戒煙，接觸粉塵作業(yè)者做好職業(yè)防護(hù)。易感人群可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素。康復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。