性早熟是指女孩在八周歲以前，男孩在九周歲以前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，或者是女孩在十周歲以前就出現(xiàn)了初潮稱之為性早熟。但目前八歲九歲以后的青春期發(fā)育，如果青春期進(jìn)程明顯增速，也按照性早熟進(jìn)行處理。性早熟根據(jù)原因不同，可以分為中樞性的性早熟俗稱真性性早熟。也有所謂的外周性性早熟即俗稱的假性性早熟。此外還有一部分不完全的性早熟，包括單純性的乳房發(fā)育，單純的陰毛發(fā)育甚至出現(xiàn)單純的初潮，這些也稱為性早熟。

性早熟的檢查首先是要判定是否出現(xiàn)了青春期的軸啟動(dòng)，要搜集完整的證據(jù)鏈包括是否出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，是否出現(xiàn)了性腺的增大，是否出現(xiàn)了生長的突增，是否出現(xiàn)了骨齡的提前。如果確定出現(xiàn)了青春期啟動(dòng)提前或者是加速，那么還要去確定性早熟的原因。如果認(rèn)為是個(gè)中樞性的性早熟，那么就要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里邊來尋找原因。如果是個(gè)外周性的性早熟，那么也要找到出現(xiàn)異常分泌激素的這些情況。此外還要判定性早熟的進(jìn)展是快是慢，青春期啟動(dòng)的時(shí)候的身高是什么樣的，對于特發(fā)性的性早熟，由于并不是所有的性早熟的孩子都一定需要治療，或者說給予干預(yù)治療就一定能夠長的更高。所以對于這樣的孩子的評估，建議是要進(jìn)行一個(gè)動(dòng)態(tài)的評估，而不是一次的檢查就能夠定下診斷方案。

隨著人們生活水平的提高，性早熟的發(fā)生率與年俱增。性早熟是指男孩在九歲之前，女孩在八歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育?；蛘吲⒃谑畾q之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮就叫性早熟。性早熟的原因跟飲食生活環(huán)境有很大的關(guān)系，長期吃激素和各種防腐劑成分高的食品，容易出現(xiàn)性早熟。性早熟的孩子癥狀表現(xiàn)是比較多的。女性最初表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)硬結(jié)，乳房開始變大，子宮卵巢增生，然后陰毛出現(xiàn)，出現(xiàn)月經(jīng)初潮。對于男孩來講，第二性征要稍微隱匿一些，9歲之前如果出現(xiàn)睪丸的增大，為男性性早熟。主要是指男孩子的睪丸會(huì)變大、陰莖變粗變大，肌肉比較發(fā)達(dá)，然后胡須出現(xiàn)、喉結(jié)出現(xiàn)。男性性早熟，由于發(fā)病隱匿，所以往往家長發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)有喉結(jié)或者是變聲或者出現(xiàn)陰毛，這些可能就已經(jīng)進(jìn)入性發(fā)育的一個(gè)中期了。

早熟在醫(yī)學(xué)上的概念是相對比較復(fù)雜的，它是分三大類，首先是中樞性性早熟、周圍性性早熟，還有部分性性早熟。那么診斷性早熟，按照我們2016版的診療的一個(gè)診治指南上面規(guī)定，對于中樞性性早熟是這樣規(guī)定的，女孩子女孩子小于八歲、男孩子小于九歲，出現(xiàn)第二性征；然后是在生長的過程中，身高是一種性腺的一種增加，骨骼就是生長發(fā)育特別快，然后骨齡超過他同年齡孩子一年以上；然后出現(xiàn)性器官的增大、性器官的發(fā)育；出現(xiàn)了我們的三個(gè)軸，就是下丘腦垂體性線軸一些提前啟動(dòng)的信號，比如說我們的促性腺激素分泌增加、性激素分泌增加超過了我們青春期的這種年齡的孩子，這五大條算在一起可能才叫性早熟。所以性早熟不是像普通民眾了解的那么簡單，性早熟這個(gè)概念對普通民眾來說還是比較難的，大家可能對概對這個(gè)詞比較熟悉，但是在醫(yī)學(xué)上診斷性早熟還是相對的比較難。按照診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，性早熟按照我們的一個(gè)重要的軸，就是下丘腦垂體性線軸它是否提前啟動(dòng)，來分為中樞性性早熟、周圍性性早熟和部分性性早熟。診斷中樞性性早熟一共有五條標(biāo)準(zhǔn)，第一條就是女孩在八歲前、男孩在九歲前出現(xiàn)第二性征；然后性腺生長特別快，身高在短時(shí)間內(nèi)增加特別多，超過了平均正常的兒童；第三個(gè)就是骨齡大于正常兒童一年以上；第四個(gè)就是性腺器官、性器官增大；第五是這個(gè)軸，還是我們剛才說的下丘腦垂體性腺軸提前啟動(dòng)的一些信號，表現(xiàn)為我們的促性腺激素分泌和性激素分泌超過了青春期的兒童，這樣五條才能診斷性早熟。所以性早熟，雖然大家都知道這個(gè)詞，但是孩子是否是得了性早熟，是要醫(yī)學(xué)的醫(yī)生來去做診斷，做明確的診斷的，而不是我們隨便給哪個(gè)孩子，通過一兩條指標(biāo)就給它判斷為性早熟。

兒童得了性早熟以后怎么治療？如果明確了性早熟，其實(shí)應(yīng)該是在醫(yī)生的診斷下明確的性早熟，那么治療應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。一般的治療我們分對因治療和相關(guān)的一些心理治療，或者是改善骨骼的一些治療。那么對因治療就是要把引起性早熟的繼發(fā)性因素先去除掉。那么診斷的病因是什么，就針對病因治療，比如說顱內(nèi)有腫瘤，那么就要把顱內(nèi)的腫瘤看有什么的方式去治療好；那么還有一些其他引起中樞性性早熟的原因也要去除掉，那么他的性早熟就會(huì)解決。還有第二大塊治療，就是我們剛才提到的關(guān)于對癥治療也好，或者是叫心理治療也好，對癥治療主要是骨骼的一個(gè)迅速發(fā)育，那么怎么樣能夠讓他的骨骼的這種快速的發(fā)育慢下來，那么減輕他的這種快速生長以后，導(dǎo)致的成人的身高，不能達(dá)到成人身高正常身高的這個(gè)狀態(tài)，這是一個(gè)最主要關(guān)鍵的兩點(diǎn)。那么第三點(diǎn)就是心理的治療，因?yàn)楹芏鄡和\斷性早熟的患兒，他是跟普通孩子在很多表征上是有一些差異的，比如說他很早就出現(xiàn)了一些性征的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候他的心理會(huì)有很大的一些障礙，因此心理治療也是在性早熟當(dāng)中比較重要的一塊治療。