子宮內(nèi)膜癌在超聲檢查中通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均、宮腔積液等特征。超聲檢查是篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段，主要有子宮內(nèi)膜異常增厚、宮腔內(nèi)不規(guī)則回聲團(tuán)塊、肌層浸潤征象、血流信號異常、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

1、子宮內(nèi)膜異常增厚

絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米或育齡期女性子宮內(nèi)膜異常增厚需警惕。超聲顯示內(nèi)膜呈彌漫性或局灶性增厚，可能與雌激素長期刺激、肥胖等因素有關(guān)。典型癥狀包括絕經(jīng)后出血、月經(jīng)紊亂，需結(jié)合診刮病理確診。臨床常用藥物有醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、來曲唑片等。

2、宮腔內(nèi)不規(guī)則回聲團(tuán)塊

超聲可見宮腔內(nèi)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的混合回聲或高回聲團(tuán)塊，可能伴點(diǎn)狀鈣化。這類表現(xiàn)常與腫瘤組織壞死、出血相關(guān)，患者多出現(xiàn)陰道排液、下腹墜痛。需與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤鑒別，確診需依賴宮腔鏡活檢。治療藥物包括注射用順鉑、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。

3、肌層浸潤征象

當(dāng)腫瘤侵犯肌層時(shí)，超聲顯示子宮內(nèi)膜與肌層交界模糊，肌層內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)。浸潤深度影響臨床分期，淺表浸潤表現(xiàn)為內(nèi)膜-肌層界面不規(guī)則，深部浸潤可見肌層結(jié)構(gòu)破壞。常伴有盆腔疼痛、貧血等癥狀，治療方案需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

4、血流信號異常

彩色多普勒超聲顯示病變區(qū)域血流信號增多，阻力指數(shù)降低，血管走行紊亂。這種異常血流與腫瘤新生血管生成有關(guān)，可作為惡性程度的參考指標(biāo)?；颊呖赡軣o特異性癥狀，但血流參數(shù)變化有助于鑒別良惡性腫瘤。治療需結(jié)合患者年齡、生育需求制定個(gè)體化方案。

5、淋巴結(jié)腫大

進(jìn)展期患者超聲可發(fā)現(xiàn)盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大，呈圓形、皮質(zhì)增厚、門結(jié)構(gòu)消失。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示預(yù)后較差，常伴有消瘦、下肢水腫等全身癥狀。除手術(shù)切除外，可能需配合淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后使用注射用環(huán)磷酰胺、多西他賽注射液等輔助化療。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其是有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性。保持健康體重，控制血糖血壓，避免長期單一雌激素刺激。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行磁共振或病理檢查。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)。