怎么判斷氣管里有異物
氣管異物可通過嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀判斷,常見于兒童誤吞小物件或成人進(jìn)食時嗆入食物。需立即就醫(yī)通過喉鏡或支氣管鏡確診。
氣管異物最典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳,異物刺激氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽,可能伴隨面部漲紅、流淚。若異物較大可能立即出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鎖骨上窩、胸骨上窩凹陷,嚴(yán)重時口唇發(fā)紺。部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲,因異物壓迫聲帶或喉返神經(jīng)。異物存留時間較長可能引發(fā)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、拒食等非特異性表現(xiàn)。
臨床常用硬質(zhì)支氣管鏡檢查確診,可直觀觀察異物位置形態(tài),同時具備治療功能。胸部X線對金屬類異物顯影清晰,但對透光性異物需結(jié)合CT三維重建。纖維支氣管鏡適用于成人或較大兒童,可檢查更遠(yuǎn)端支氣管。海姆立克急救法適用于現(xiàn)場緊急處理,但成功清除后仍需就醫(yī)排除殘留碎片。全身麻醉下異物取出術(shù)是最終解決方案,需配備氣管切開包等應(yīng)急設(shè)備。
預(yù)防氣管異物需避免給幼兒接觸硬幣、紐扣等小物件,進(jìn)食時保持安靜勿說笑。成人應(yīng)細(xì)嚼慢咽,戴假牙者注意固定。若疑似異物吸入,即使癥狀緩解也應(yīng)就醫(yī)檢查,避免異物移位導(dǎo)致窒息風(fēng)險。術(shù)后需監(jiān)測有無氣胸、喉水腫等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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