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小兒滑膜炎如何確診

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小兒滑膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、病史詢問等方式確診?;ぱ淄ǔS筛腥?、外傷、免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察患兒關(guān)節(jié)是否有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀,觸摸關(guān)節(jié)判斷是否有壓痛感,并檢查關(guān)節(jié)活動范圍是否受限。體格檢查是初步判斷滑膜炎的重要手段,能夠幫助醫(yī)生了解關(guān)節(jié)病變的程度和范圍。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可以排除骨折、骨腫瘤等其他骨關(guān)節(jié)疾病,超聲檢查能夠清晰顯示關(guān)節(jié)滑膜增厚和積液情況,磁共振成像對軟組織病變的分辨率較高,有助于評估滑膜炎的嚴(yán)重程度和范圍。

3、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高,提示可能存在感染;C反應(yīng)蛋白和血沉升高表明體內(nèi)存在炎癥反應(yīng);類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測有助于鑒別自身免疫性疾病引起的滑膜炎。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗,觀察關(guān)節(jié)液的顏色、粘稠度和透明度,檢測白細(xì)胞計數(shù)和分類,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,這些檢查對確定滑膜炎的性質(zhì)和病因具有重要價值。

5、病史詢問

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患兒發(fā)病前的感染史、外傷史、疫苗接種史以及家族遺傳病史,了解癥狀出現(xiàn)的時間、發(fā)展過程和伴隨癥狀,這些信息有助于判斷滑膜炎的可能病因和類型。

確診小兒滑膜炎需要綜合多種檢查結(jié)果,家長應(yīng)配合醫(yī)生完成各項檢查,注意觀察患兒癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)損傷,保證充足休息,飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,促進(jìn)炎癥恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患兒關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。

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手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直主要原因:一、手指狹窄性腱鞘炎,過度使用雙手屈伸,手指的屈指肌腱在腱鞘里面反復(fù)的滑動摩擦久而久之出現(xiàn)無菌性炎癥導(dǎo)致腱鞘局部出現(xiàn)水腫、增厚卡壓屈指肌腱。伸直手指時屈指肌腱被卡在腱鞘的局部使彎曲的手指無法伸直。二、手指、指間關(guān)節(jié)的退行性改變,勞動者經(jīng)常反復(fù)的使用手指握取重物長年累月的勞損在手指指間關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)的增生還有關(guān)節(jié)間隙的狹窄、關(guān)節(jié)囊的攣縮,手指關(guān)節(jié)變形被骨贅頂壓手指無法完全伸直。三、自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手指關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生腫脹,早晨起來后關(guān)節(jié)發(fā)僵屈曲,隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)各種畸形攣縮無法完全伸直手指。
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語音時長 01:27

2021-07-09

80915次收聽

肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有什么
肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個非常一般的對肩關(guān)節(jié)疾病的描述,并不是一個準(zhǔn)確的描述。因為造成肩關(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多,肩關(guān)節(jié)滑膜炎本身并不是一個屬于自己專有的診斷名詞。在肱二頭肌腱長頭的腱鞘炎,在肩峰下滑囊炎,在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中,都可以出現(xiàn)滑膜炎。所以滑膜炎是一個公路,其他的各種人都可以在這里經(jīng)過。所以滑膜炎本身不是一個專有的,它的癥狀也根據(jù)是什么原因造成的,滑膜炎表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷就會出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個疼痛弧,比如外展到60°的時候不疼,再往上60°疼,過了60°之后又不疼了,這是肩關(guān)節(jié)外展的角度。當(dāng)然,作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病,都會出現(xiàn)一個共有的癥狀,活動障礙,尤其是上舉肩關(guān)節(jié),會出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時候,也會出現(xiàn)明顯疼痛,疼痛是肩關(guān)節(jié)滑膜炎一個非常明顯的癥狀。還有就是夜間疼,睡覺的時候出現(xiàn)夜間疼痛,怕壓或者是不壓,有的時候甚至讓人疼的都睡不著覺,非得吃止疼藥不可。所以,癥狀還是很多的,人受正?;顒佑绊戇€很明顯。
語音時長 01:45

2021-06-25

81646次收聽

01:52
肩膀滑膜炎能自愈嗎
肩關(guān)節(jié)的滑膜炎,有一定自愈可能性。肩膀滑膜炎大多是由肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)生外傷,或受涼、勞損,或局部受創(chuàng)傷等,而導(dǎo)致滑膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng),引起的局部的腫脹及疼痛。早期患者發(fā)生輕微的肩膀滑膜炎,無明顯局部腫脹、疼痛,一般經(jīng)患者的制動休息,以及局部的熱敷,炎癥物質(zhì)即可緩慢自行吸收。同時,要避免肩關(guān)節(jié)著涼,避免肩關(guān)節(jié)受到反復(fù)刺激,以及提重物、舉重,還有長期勞作等,才有自愈的可能性。如果外傷的程度比較嚴(yán)重,或后期受到持續(xù)的損傷,則需必要的藥物干預(yù)和理療。
滑膜切除會再生嗎
滑膜切除后可以再生。大多數(shù)人的滑膜切除后,創(chuàng)面上很快就會形成新的滑膜,而且功能和原來是一樣的?;ひ话悴蛔鍪中g(shù)切除,但當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作或有明顯的臨床癥狀時,手術(shù)切除是有效的治療方式。
得滑膜炎會傳染嗎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎對我們的朋友們來說應(yīng)該還是比較熟悉的一種疾病,有很多患者認(rèn)為滑膜炎是一種傳染病,那么得滑膜炎會傳染嗎?要想知道這個問題,就要明白患上滑膜炎的原因,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)滑膜炎的原因有很多種情況,我們可以具體的了解以下幾點。
懷孕后右側(cè)滑膜炎要如何解決
孕婦到了孕晚期,體重增加,關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)隨之增加,加上體內(nèi)激素發(fā)生變化,關(guān)節(jié)韌帶松了,如果頻繁地摩擦,容易使關(guān)節(jié)受到損傷,除了關(guān)節(jié)水腫,還會疼痛,因為軟骨磨損的骨碎在關(guān)節(jié)腔內(nèi)到處游離,刺激關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥,那么,懷孕后右側(cè)滑膜炎該怎么辦呢?下面一起來了解一下吧。
滑膜炎預(yù)防方法有哪些呢
在生活中患有滑膜炎的人是非常多的,滑膜炎一般是出現(xiàn)在中老年人的身上,這種疾病在生活中的預(yù)防辦法是非常多的,我們只要做好了預(yù)防,滑膜炎是不會出現(xiàn)在我們的身上的,那么,滑膜炎預(yù)防方法有哪些呢!下面就為大家具體的介紹一下吧。
怎樣避免滑膜炎的產(chǎn)生
滑膜炎是由多種疾病如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病等在滑膜組織方面造成的某些特定表現(xiàn)。而這些疾病造成了滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。那么,怎樣避免滑膜炎的產(chǎn)生呢?
滑膜炎要和哪些疾病做鑒別
滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個關(guān)節(jié),它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié),以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié),兩個關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時候,就會產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無非是通過疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因為扭傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,里面可能會合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷,可能會合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷,甚至可能還會有一些骨折的發(fā)生,關(guān)節(jié)看起來也會有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實上,這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液,往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血,這種所導(dǎo)致的類似于滑膜炎的改變,應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外,并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血,就要注意關(guān)節(jié)里可能會存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂,或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等,這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查,包括X光片、CT以及核磁,對它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng),患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度,要比合并韌帶損傷,合并半月板損傷,甚至是合并骨折的患者,癥狀會要輕一些。如果合并韌帶損傷,合并骨折,這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格,它需要進(jìn)行相對長時間的制動,同時也要對骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對于韌帶損傷比較嚴(yán)重的,可能出現(xiàn)斷裂的,要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對于有明顯骨折,涉及到關(guān)節(jié)面,要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定,然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合,避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。
語音時長 03:06

2020-08-12

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01:58
膝蓋積液怎么治療
膝蓋積液分為慢性、急性兩類。急性積液為急性滑膜炎;慢性積液為慢性滑膜炎。急性積液又分兩種,第一種是有明確的外傷史,如摔傷扭傷后膝蓋腫脹,此積液很可能為血性、有實質(zhì)性斷裂如韌帶斷裂或骨折,需特別注意;第二種為前一天鍛煉后無癥狀但第二天膝蓋腫脹,也是急性滑膜炎,患者可以采取制動或積液抽出注射藥物加壓包扎的方法進(jìn)行治療。慢性的積液屬于退變性積液,長期的膝關(guān)節(jié)的磨損發(fā)生慢性滑膜炎、慢性滲出導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹,患者需進(jìn)行影像學(xué)檢查確定慢性積液來源,情況嚴(yán)重采取手術(shù)治療。
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膝蓋滑膜炎怎么鍛煉
膝蓋滑膜炎是一種病理表現(xiàn),發(fā)病原因是骨性關(guān)節(jié)病或者半月板病變,導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)異常。一般做膝關(guān)節(jié)下肢等長收縮、膝關(guān)節(jié)下肢肌力的鍛煉,對滑膜炎會有幫助。1、急性滑膜炎,不建議做過多的鍛煉。一般建議躺在床上勾腳繃腿,即做膝關(guān)節(jié)下肢的等長收縮即可。不推薦做膝關(guān)節(jié)被動的活動,如膝關(guān)節(jié)下蹲肌力的鍛煉。2、慢性滑膜炎,膝關(guān)節(jié)腫脹不明顯的,主要是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)下肢肌力的鍛煉,如床上的支腿抬高、抗阻抬高及靠墻半蹲。鍛煉股四頭肌的力量,下肢小腿三頭肌的力量。
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膝蓋滑膜炎可以熱敷嗎
膝蓋滑膜炎要注意是急性還是慢性。急性滑膜炎特點是紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)急性腫脹、皮膚發(fā)燙、疼痛難忍甚至步履艱難。這部分病人是絕對不要熱敷的。而對于慢性滑膜炎,膝蓋處于長期的處在一個輕度的腫脹的狀態(tài),可能是因為里邊有積液同時有滑膜的增生。這種多見于六七十歲的老年人。這部分病人是可以做熱敷的。因為熱療可以加速局部的血液循環(huán),加速局部的新陳代謝而使慢性滑膜炎的腫脹有一些消退。所以對于滑膜炎是不是可以熱敷,要進(jìn)行區(qū)別的對待。急性滑膜炎是不允許熱敷的,而慢性滑膜炎可以做適當(dāng)?shù)臒岱蟆?/div>
滑膜炎怎么治療
滑膜炎只是由于各種不同的病理因素,導(dǎo)致滑膜遭受到刺激,從而造成滑膜的分泌液失調(diào),而產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液的一種疾病。滑膜炎一般多發(fā)生于膝關(guān)節(jié),常??梢栽斐墒茏儾课坏奶弁?、腫脹、活動受限、局部的關(guān)節(jié)積液,有時伴有局部的皮溫升高等表現(xiàn)?;ぱ兹绾沃委??第一,在發(fā)生滑膜炎后,我們要對患肢采取適當(dāng)?shù)闹苿樱苊饣贾^度的負(fù)重及劇烈的運(yùn)動等。另外在固定期間,指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮等。另外我們要注意患者休息。其疼痛,我們可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,以減輕炎癥反應(yīng)并起到的止痛的目的。存在著關(guān)節(jié)積液,我們可以采取活血、消腫止痛的藥物進(jìn)行應(yīng)用以減輕局部的腫脹。第二,對于一些非感染性的滑膜炎,可以采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療。而對于由于感染性因素等引起的滑膜炎等,我們需要針對病因進(jìn)行治療。必要時采取抗生素或者是抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。而對于經(jīng)非手術(shù)治療無效的滑膜炎,我們可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜的清理術(shù)進(jìn)行治療。
語音時長 02:02

2019-12-05

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關(guān)節(jié)積液怎么辦呢
關(guān)節(jié)積液需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,如關(guān)節(jié)積液可以采取患肢制動,避免關(guān)節(jié)過度的屈伸、下地負(fù)重、行走以及劇烈的運(yùn)動等;需要對局部進(jìn)行熱敷、理療,需要排除化膿性的病變引起的關(guān)節(jié)積液;必要時可行關(guān)節(jié)的穿刺術(shù),進(jìn)行關(guān)節(jié)積液的抽取,同時進(jìn)行實驗室檢查以明確關(guān)節(jié)積液的性質(zhì),為進(jìn)一步診斷提供基礎(chǔ);可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療等。關(guān)節(jié)積液是一種臨床癥狀,不是一種疾病的名稱。在臨床上許多疾病可以引起關(guān)節(jié)的積液,在人體內(nèi)的關(guān)節(jié)處,人體本身就存在一些滑液。其滑液具有營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,潤滑關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)活動時摩擦的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)部位發(fā)生某些病變或者是遭受全身性疾病,是可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的滑膜等受到刺激導(dǎo)致局部積液的增多,這種異常增多的現(xiàn)象,如導(dǎo)致局部的出血,纖維蛋白增多等稱為關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)積液為一種病理性的情況,常見的疾病有四點。1、關(guān)節(jié)的退行性病變。2、化膿性的關(guān)節(jié)炎。3、一些滑膜炎等。4、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。
語音時長 02:28

2019-12-05

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