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小兒癲癇如何用藥

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因?yàn)閷?duì)于小兒癲癇病這種癥狀主要的主要方式是藥物治療,所以在如何用藥上都是一個(gè)比較頭疼的問題。因?yàn)橐剂康膯栴}是比較多的。尤其是在藥物的選擇上,以及用藥的療程,甚至于是藥物的這種相克性,都是需要慎重選擇的。

需要明確的一點(diǎn)是,小兒癲癇病也就是俗稱的羊角,并它在某種程度上受屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種錯(cuò)亂或者是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。也就是說對(duì)于他的用藥方式上,一定要根據(jù)癲癇的類型,或者是是否需要單藥物治療或者是其他類混合藥物用藥的療程等都是需要考量的。那么,小兒癲癇如何用藥呢?
  1、根據(jù)癲癇的類型選藥
  小兒癲癇在一定程度上是有很多種分類的。他在有些成長(zhǎng)速度上也是有一定的變化的,有些小兒癲癇在成長(zhǎng)過程中就會(huì)逐漸消退,這也是常有的事情,所以在用藥的選擇上一定要確保他的這種類型,然后進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。那么對(duì)于一些不能夠確定小兒癲癇發(fā)作的病因,或者是找不到病原體病灶的,也可以根據(jù)突發(fā)癥類型或者是發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行選用合適的藥物。
  2、單藥物治療還是混合藥物治療
  對(duì)于這個(gè)問題上首先要明確的一點(diǎn)是,如果采用的是一種混合藥物治療,那么一定要注意混合的時(shí)候藥物與藥物的這種相克作用。那么在使用混合藥物治療的時(shí)候,一定要評(píng)估用藥的風(fēng)險(xiǎn)性。當(dāng)藥物治療是根據(jù)單一的有針對(duì)性的治療混合藥物治療雜么種程度上可以進(jìn)行多方面的把控。但是不得不注意的一點(diǎn)是混合藥物治療很有可能會(huì)喜引起多種藥物相沖突,導(dǎo)致病情愈重的情況。
  3、用藥療程
  從一般臨床醫(yī)學(xué)上的表現(xiàn)來說,什么時(shí)候停藥或者什么時(shí)候換藥,在一定程度上是要根據(jù)患者的表現(xiàn)以及做完具體的檢查之后才能夠進(jìn)行停藥或者是換藥或者是減量。從一學(xué)姐有一個(gè)比較傳統(tǒng)的習(xí)慣,也就是說小兒癲癇病再用要至少連續(xù)兩年或者是兩年以上不發(fā)作的時(shí)候才會(huì)去考慮停藥或者是減量等情況。

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兒童癲癇會(huì)不會(huì)影響大腦發(fā)育
兒童癲癇,就是一般的癲癇對(duì)大腦的發(fā)育影響不是很大,但是嚴(yán)重的難以控制的癲癇、難治性癲癇,對(duì)大腦的發(fā)育可能還是有一定影響的。因?yàn)榘d癇本身就是大腦的疾病,大腦皮層叫異常放電.如果大腦皮層異常放電非常的頑固、持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)、發(fā)作又非常多,肯定會(huì)導(dǎo)致腦損傷,甚至出現(xiàn)部分局灶的腦部萎縮,都是可以出現(xiàn)的,但這都是嚴(yán)重的、難治性的癲癇會(huì)出現(xiàn)。大多數(shù)的癲癇,70%-80%的癲癇通過藥物都能夠很好控制的癲癇,一般對(duì)大腦發(fā)育是沒有太大影響的。只要是經(jīng)過合理、規(guī)范化的治療,對(duì)孩子的智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育都沒有太大的影響。有很多的大人物甚至有些可能都患過癲癇,但是對(duì)智力影響都不是很明顯的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-06-25

103251次收聽

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小兒高熱驚厥會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎
小兒高熱驚厥,有一部分會(huì)轉(zhuǎn)換成癲癇,尤其是復(fù)雜性的高熱驚厥。復(fù)雜性高熱驚厥的發(fā)病年齡較早,或發(fā)燒的熱度不高或是不發(fā)燒患者就出現(xiàn)抽風(fēng),溫度較低或者是抽風(fēng)的時(shí)候,以局部為主要的表現(xiàn),或者是抽風(fēng)的時(shí)間比較長(zhǎng),超過15分鐘,其轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率會(huì)明顯增高,或者有癲癇家族史的孩子,其轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率也會(huì)明顯增高。復(fù)雜性的熱性驚厥,有1%-5%左右可以轉(zhuǎn)換成癲癇,所以當(dāng)孩子的熱性驚厥,年齡較大,或出現(xiàn)不典型的、復(fù)雜性的熱性驚厥表現(xiàn),要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估治療。
01:56
小兒癲癇吃藥有副作用嗎
小兒癲癇服藥肯定有副作用,任何藥物都有副作用。因?yàn)榭拱d癇藥物,都是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,對(duì)于小孩的副作用肯定有,對(duì)于機(jī)體的損害肯定有。癲癇的孩子,如果一旦服用抗癲癇藥物,必須定期復(fù)查,復(fù)查包括監(jiān)測(cè)副作用,比如監(jiān)測(cè)血常規(guī)、監(jiān)測(cè)肝功能,因?yàn)楹芏嗫拱d癇藥物對(duì)肝功能、對(duì)血象都會(huì)有影響。有的還要監(jiān)測(cè)身高、體重,有的會(huì)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)、肥胖的出現(xiàn),有的會(huì)出現(xiàn)多毛,毛非常多??傊?,所有抗癲癇藥物都有副作用,但該用時(shí)還需使用,不要因?yàn)楦弊饔镁芙^用藥,可能對(duì)孩子的影響會(huì)更大。
什么是小兒癲癇
小兒癲癇在老百姓中也叫做羊角風(fēng),是小兒時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。這多是由于大腦神經(jīng)元異常放電所致,主要表現(xiàn)為四肢抽搐,口吐白沫,眼球上翻,肌肉強(qiáng)直,意識(shí)改變等癥狀,早期主要表現(xiàn)為睡覺時(shí)容易驚醒,煩躁不安這些現(xiàn)象,頻繁的癲癇發(fā)作,會(huì)對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞造成損傷,會(huì)引起腦功能障礙,而兒童還會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成一系列影響,例如智力下降,性格改變,記憶力減退等等。因此,當(dāng)出現(xiàn)這種病情癥狀時(shí),需要盡早發(fā)現(xiàn),盡早明確診斷,以便盡早進(jìn)行治療,可以通過藥物控制病情改善癲癇的發(fā)作。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-01-26

81688次收聽

兒童良性癲癇怎么治療
孩子在某一個(gè)特定的年齡階段可能會(huì)出現(xiàn)癲癇疾病,這就是良性癲癇,一定不能盲目治療,要選擇合適的方法,通常可以使用心理治療方式,藥物治療方式,手術(shù)治療方式,還要觀察治療期間身體變化,然后再調(diào)整治療方案,這樣才能達(dá)到更好的效果。
為什么小孩容易患癲癇
在生活中很多疾病會(huì)影響到人的健康,而小兒癲癇是一種比較常見的疾病,而導(dǎo)致小兒容易患有癲癇的原因包括有遺傳的原因、腦部外傷的原因、高燒原因等都是導(dǎo)致小兒患上癲癇的常見原因,無論是哪種原因?qū)е碌募膊“l(fā)生,都需要積極配合治療。
兒童失神癲癇怎么用藥
兒童失神癲癇最常用的藥物是對(duì)乙琥胺,丙戊酸鈉、拉莫三嗪等等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律用藥,要避免突停突減。癲癇的用藥是非常慎重的,首先要確定是不是癲癇。其次要確定是不是失神性的發(fā)作。一旦確診了之后,要及時(shí)的、規(guī)律的、長(zhǎng)期的一個(gè)治療。出現(xiàn)癲癇需要及早治療,癲癇是一種慢性的腦部疾病,需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療。此外,患兒還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,杜絕刺激的食物,成人要杜絕煙酒等等,要了解更多的生活知識(shí)。在兒童期這種失神發(fā)作往往跟情緒有關(guān),跟睡眠有關(guān),如說很多家長(zhǎng)可能對(duì)孩子的學(xué)習(xí)的要求很高,或者孩子的性格是比較膽小,一般情況下家長(zhǎng)在跟孩子溝通的過程中要注意方式方法,不要給孩子增加過多的心理壓力,避免導(dǎo)致情緒的突然的波動(dòng),如說異常的緊張,異常的憤怒等等。然后也要注意患兒的社會(huì)交往能力的培養(yǎng)和溝通,增強(qiáng)社會(huì)溝通交往能力,也能夠改善情緒的波動(dòng),避免或者減少失神發(fā)作的發(fā)生。同時(shí)要合理飲食,要及時(shí)添衣保暖,避免感染性疾病的發(fā)生,尤其是嬰幼兒或者學(xué)齡前兒童,發(fā)熱性疾病比較多,尤其是呼吸道的、消化道系統(tǒng)疾病稽留高熱的時(shí)候,也會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作比較頻繁。因此增強(qiáng)患兒的自身抵抗力,正視自身的疾病,積極治療是很重要的。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-02-25

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兒童失神癲癇的表現(xiàn)是什么
兒童失神性癲癇的表現(xiàn)是為頻發(fā)的失神,每日數(shù)次至上百次,每次失神發(fā)作比較短暫,意識(shí)喪失的程度較重。發(fā)作的間期的腦電圖為在正常背景下活動(dòng)出現(xiàn)的雙側(cè)同步對(duì)稱的棘慢綜合波,多數(shù)患兒可以隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸的減緩或稀發(fā),因?yàn)橛腥种坏幕純褐燎啻浩诘臅r(shí)候發(fā)生強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作或只留有失神的發(fā)作。這是一種典型的失神性的癲癇,起病年齡多在三到九歲,發(fā)病高峰在六到七歲,有明顯的遺傳傾向,女孩比男孩要多見。頻繁的失神發(fā)作可伴有輕微的其他癥狀,但一般情況下不會(huì)有肌陣攣性的一個(gè)失神發(fā)作,那么失神發(fā)作的次數(shù)、類型,每次持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短可能不一,數(shù)秒或者數(shù)十秒不等。但是失神性發(fā)作,它是一種全身性的發(fā)作,是伴有意識(shí)障礙喪失的。所以因此患兒在發(fā)作期期間,家長(zhǎng)一定要注意看護(hù)。首先家長(zhǎng)要高度重視,如果家族中有這種失神性癲癇的病人,要注意孩子有可能有這種相應(yīng)的遺傳傾向,首次發(fā)作之后,在看護(hù)的過程中,一定要注意避免因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)的這種失神性發(fā)作導(dǎo)致其他的意外的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-02-25

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小兒癲癇手術(shù)有哪些種類
小兒癲癇手術(shù)有很多種,比如腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)等,患病的情況不同,適合的手術(shù)也是不一樣的,還需要區(qū)分癲癇的類型,癲癇的嚴(yán)重程度,選擇適合的治療方式,這樣才可以針對(duì)性醫(yī)治,讓患兒早日恢復(fù)健康。
如何排除小兒癲癇
小兒癲癇的癥狀主要就是認(rèn)知障礙,記憶力障礙等還有很多,家長(zhǎng)為了判斷就要做好工作,主要是要借助專業(yè)的儀器,比如:腦電圖檢查、腦部影像學(xué)等都可以。預(yù)防小兒癲癇的措施主要就是減少壞習(xí)慣,少吃冷食,刺激飲食,不要暴飲暴食,也不要自己調(diào)藥,不僅不會(huì)變好,還會(huì)導(dǎo)致其他問題。
兒童腹型癲癇怎么治療
腹型癲癇發(fā)作時(shí)往往還患者感到腹部極度不適,如果這種病不及時(shí)處理的話,對(duì)患者的傷害是很大的。很多患者在面對(duì)癲癇的時(shí)候都存在很多誤區(qū),各位要多多了解這種病的癥狀與應(yīng)對(duì)方法,這樣才能對(duì)腹痛型癲癇的治療有所準(zhǔn)備。
小兒抗癲癇藥安全嗎
小兒癲癇藥物一般是安全的,副反應(yīng)比較輕微,是可逆的,但是抗癲癇治療是一個(gè)長(zhǎng)期的工程,每個(gè)孩子對(duì)抗癲癇藥物的耐受性有差別,所以醫(yī)生在給患兒治療時(shí)要盡早告知家長(zhǎng)癲癇藥物的副反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),防止不良后果的發(fā)生,所有抗癲癇藥物一般都會(huì)存在嗜睡和共濟(jì)失調(diào)的副反應(yīng),此外每個(gè)藥物還有各自的特殊副反應(yīng)。比如丙戊酸鈉會(huì)出現(xiàn)肝功能損害,苯巴比妥鈉可以出現(xiàn)皮疹的表現(xiàn),卡馬西平可以引起血小板血細(xì)胞減少,氯硝基安定可以出現(xiàn)呼吸道分泌物增多、行為精神行為改變,當(dāng)口服苯巴比妥鈉出現(xiàn)皮疹的時(shí)候,要及時(shí)停用苯巴比妥鈉,此外所有的抗癲癇藥物中毒的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出癲癇加重的表現(xiàn),因此在治療癲癇的同時(shí),要監(jiān)測(cè)癲癇藥物的血藥濃度和副反應(yīng)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-01-18

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02:48
癲癇是遺傳嗎
小兒癲癇分為癥狀性癲癇、隱源性癲癇和特發(fā)性癲癇。特發(fā)性癲癇與遺傳易感性相關(guān),此類患兒的家族成員中癲癇的發(fā)生率明顯高于其他人群,提示癲癇發(fā)生與遺傳有關(guān);癥狀性癲癇是在遺傳代謝性疾病、染色體疾病、顱內(nèi)感染、缺氧缺血性腦病、顱腦外傷等疾病基礎(chǔ)之上發(fā)生,其中常見的遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥和肝豆?fàn)詈俗冃猿霈F(xiàn)的癲癇為遺傳性。此外對(duì)于顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染的患兒,若有癲癇癥狀,與遺傳無關(guān)。綜上所述,部分患兒的癲癇發(fā)作與遺傳因素有關(guān)系。
02:37
小兒癲癇的癥狀
小兒癲癇的癥狀是口吐白沫、抽搐、陣攣失神發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、感覺性發(fā)作、認(rèn)知和行為異常性發(fā)作。小兒癲癇根據(jù)發(fā)作類型可以分為驚厥性癲癇、非驚厥性癲癇、傳播性癲間和部分性癲癇。驚厥性癲癇癥狀為口吐白沫、抽搐、機(jī)體伸直、不能彎曲或陣攣,伴有意識(shí)障礙;非驚厥性癲癇指上述以外的發(fā)作,失神發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、感覺性發(fā)作、認(rèn)知和行為異常性發(fā)作等,表現(xiàn)與環(huán)境因素不相協(xié)調(diào)的發(fā)笑、意識(shí)不清、肢體出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的劃船動(dòng)作、發(fā)作性感覺異常等。
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癲癇發(fā)作急救
小兒癲癇突然發(fā)作時(shí),要觀察患兒是否有缺氧、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。若存在缺氧要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療;若出現(xiàn)嘔吐,要將患兒的頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸到氣管里造成患兒窒息;如果患兒出現(xiàn)高熱,要及時(shí)進(jìn)行物理或藥物降溫,最關(guān)鍵的是鎮(zhèn)靜止痙治療。常用的鎮(zhèn)靜止痙藥是安定,一般靜脈給藥,若3到5分鐘后仍然不見效,則15分鐘左右再重復(fù)給藥一次,直腸給藥時(shí)對(duì)于年幼兒童劑量要控制在3毫克以內(nèi),對(duì)于年長(zhǎng)兒童一般控制在10毫克以內(nèi)。安定治療無效時(shí)選擇10%的水和甘露醇直腸給藥,劑量為每公斤體重50毫克。