先心病的最佳治療時(shí)機(jī)
先心病的最佳治療時(shí)機(jī)需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷,一般是先采取內(nèi)科治療,如果治療沒(méi)有效果,那么在出生后1~3個(gè)月就需要進(jìn)行手術(shù)治療。但如果病情并不是很嚴(yán)重,且通過(guò)藥物可以控制,那么則應(yīng)該在學(xué)齡之前進(jìn)行手術(shù)治療。
一些女性在懷孕期間就很容易出現(xiàn)心臟方面的問(wèn)題,這實(shí)際上是很危險(xiǎn)的,如果不及時(shí)處理,很有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后就患有先天性心臟病,這會(huì)導(dǎo)致嬰兒的身體特別虛弱,甚至還會(huì)危及到生命。也因?yàn)檫@個(gè)原因,大多數(shù)先心病患兒因?yàn)槟挲g太小,所以無(wú)法及時(shí)治療,那么先心病的最佳治療時(shí)機(jī)是什么時(shí)候呢?
一、先心病的最佳治療時(shí)機(jī)
大多數(shù)先心病的手術(shù)在學(xué)齡前是最佳的治療時(shí)機(jī),例如室間隔缺損,如果是大的室間隔缺損,且反復(fù)出現(xiàn)了心衰的情況,在經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效后,可以在出生后的1~3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。如果大的室間隔缺損,且反復(fù)出現(xiàn)了肺部感染和肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行性升高的情況,則建議在出生后3~6個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。如果是一般的室間隔缺損,那么通常在兩歲到學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)即可;如果患病后暫時(shí)沒(méi)有任何明顯的癥狀,那么可以觀察到學(xué)齡前,如果沒(méi)有自行愈合,則需要通過(guò)手術(shù)治療,以免出現(xiàn)心內(nèi)膜炎。
二、先心病的治療方法
1.內(nèi)科治療
患上先心病后,如果動(dòng)脈導(dǎo)管還沒(méi)有閉合,那么可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,具有一定的治愈性,小的肌部和膜部室間隔缺損,或小的房間隔缺損都可能會(huì)自愈。如果是其他類型,那么通過(guò)藥物通常是不可能治愈的,那個(gè)藥物只能暫時(shí)控制心衰,降低肺動(dòng)脈壓,是一種短期治療。
2.介入治療
如果患兒房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄或室間隔缺損,那么則可以采取介入治療,這也是首選治療方法之一,但是有部分患兒因?yàn)椴∏榈脑?,還是需要進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療。
3.手術(shù)治療
大多數(shù)先心病都需要采取手術(shù)治療,根據(jù)病種的不同,手術(shù)時(shí)機(jī)也會(huì)有所不同,如果病情比較嚴(yán)重,那么通常在出生后就需要進(jìn)行急診手術(shù),尤其是患兒伴有呼吸道感染、心力衰竭、反復(fù)肺炎等等,且藥物無(wú)法控制,則應(yīng)該盡早手術(shù)。正常情況下,如果先心病的患兒年齡到兩歲后,肺血管床都發(fā)生了器質(zhì)性的改變,就應(yīng)該在這之前手術(shù),否則可能會(huì)嚴(yán)重影響到日后的生長(zhǎng)和發(fā)育。
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