心跳過緩可能由竇房結功能異常、藥物影響、電解質紊亂、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分鐘，低于60次稱為心動過緩，需結合癥狀判斷是否需要醫(yī)療干預。

1、竇房結功能異常

竇房結是心臟天然起搏點，其功能障礙會導致電沖動發(fā)放頻率降低。常見于老年退行性變或心肌炎后遺癥，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。輕度患者可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測，嚴重者需安裝心臟起搏器。常用藥物包括心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調節(jié)心律，但須在醫(yī)生指導下使用。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過度抑制心臟傳導系統(tǒng)。長期使用抗抑郁藥或抗心律失常藥物時，需定期復查心電圖。出現(xiàn)明顯胸悶、黑朦時應及時調整用藥方案，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。

3、電解質紊亂

血鉀濃度超過5.5mmol/L會抑制心肌細胞電活動，常見于腎功能不全患者過量補鉀。嚴重低鎂血癥也可干擾心臟電傳導，表現(xiàn)為心率減慢伴QT間期延長。靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液可拮抗高鉀血癥，同時需糾正原發(fā)病因。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低機體代謝率，引起竇性心動過緩伴畏寒、便秘等癥狀。通過檢測促甲狀腺激素可確診，需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。治療初期應從小劑量開始，避免誘發(fā)心絞痛等不良反應。

5、心肌缺血

下壁心肌梗死可能損傷心臟傳導系統(tǒng)，導致房室傳導阻滯型心動過緩。典型表現(xiàn)為心率低于40次/分鐘伴胸痛、冷汗，需緊急進行冠脈造影檢查。急性期可靜脈注射阿托品注射液提升心率，必要時行臨時起搏器植入術。

日常應注意監(jiān)測靜息心率，運動員或長期鍛煉者出現(xiàn)無癥狀性心動過緩可暫觀察。避免過度攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，寒冷環(huán)境注意保暖。若出現(xiàn)暈厥、意識模糊等腦供血不足表現(xiàn)，或心率持續(xù)低于50次/分鐘，應立即前往心血管內科就診。定期進行運動負荷試驗有助于評估心臟代償功能，睡眠呼吸暫停綜合征患者需同步治療原發(fā)病。