髖關(guān)節(jié)滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑囊炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、骨關(guān)節(jié)退變、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床休息，避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。可使用拐杖輔助行走，減輕滑囊壓力。日常避免久坐、盤腿、爬樓梯等動(dòng)作，睡眠時(shí)在雙腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)外展位。休息期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于消腫鎮(zhèn)痛。急性期過(guò)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但每年不宜超過(guò)3次。所有藥物均需排除過(guò)敏史及胃腸道禁忌。

4、穿刺抽液

對(duì)于滑囊積液量大的患者，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。操作需嚴(yán)格無(wú)菌消毒，抽液后注入利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血腫或感染。該方法能快速緩解腫脹但存在復(fù)發(fā)可能。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑囊炎，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。術(shù)式包括滑囊部分切除、滑囊完全切除及滑囊切開引流，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開放性手術(shù)適用于合并骨贅或肌腱鈣化的病例，但創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性滑囊炎。若出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或病情進(jìn)展。