關(guān)節(jié)炎性銀屑病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎性銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常飲食需減少高糖高脂食物攝入。避免吸煙飲酒可能降低炎癥反應(yīng)，同時(shí)需注意皮膚保濕以緩解鱗屑癥狀。

2、物理治療

關(guān)節(jié)熱敷可改善局部血液循環(huán)，水療有助于緩解晨僵癥狀。紫外線光療對(duì)皮膚病變有改善作用，需在專業(yè)設(shè)備下控制照射劑量。脈沖射頻治療可用于頑固性關(guān)節(jié)疼痛，需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，甲氨蝶呤片能抑制異常免疫反應(yīng)。阿維A膠囊適用于中重度皮膚病變，環(huán)孢素軟膠囊可用于急性期癥狀控制。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)指標(biāo)。

4、生物制劑治療

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液可靶向阻斷炎癥通路，白細(xì)胞介素抑制劑司庫奇尤單抗注射液對(duì)中軸型關(guān)節(jié)炎效果顯著。需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)后使用，治療期間避免接種活疫苗。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于局部頑固性滑膜炎，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善終末期關(guān)節(jié)畸形。術(shù)前需評(píng)估皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療。手術(shù)聯(lián)合生物制劑治療可提高長期療效。

關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者需建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)功能與皮膚狀態(tài)。日常應(yīng)選擇寬松衣物減少皮膚摩擦，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。冬季需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，外出時(shí)做好防曬措施。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)皮損時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科復(fù)診調(diào)整治療方案。