腰腿痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰腿痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等原因引起。

1、臥床休息

腰腿痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。休息時(shí)可嘗試在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、熱敷或冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕炎癥。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)節(jié)溫度，避免燙傷或凍傷。

3、遵醫(yī)囑按摩

由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰椎手法松解，可緩解肌肉痙攣并改善局部血液循環(huán)。常見(jiàn)手法包括滾法、揉法等，配合穴位按壓效果更佳。禁止在急性期、骨質(zhì)疏松或椎體不穩(wěn)情況下自行暴力按摩，可能加重神經(jīng)損傷。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫時(shí)可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸損傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌力量。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有神經(jīng)粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木無(wú)力，須及時(shí)就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重病變。