什么是耳膜穿孔
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耳膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔，可能由外傷、感染或壓力變化等因素引起。鼓膜是分隔外耳道與中耳的一層薄膜，具有傳導(dǎo)聲音和保護(hù)中耳結(jié)構(gòu)的作用。
外傷性穿孔常見于尖銳物體刺入耳道、頭部受到猛烈撞擊或耳部受到暴力拍打等情況。這類穿孔通常邊緣整齊，可能伴隨短暫疼痛和少量出血，聽力會(huì)有輕微下降。氣壓傷導(dǎo)致的穿孔多發(fā)生在飛機(jī)起降、潛水或爆炸等壓力急劇變化時(shí)，患者會(huì)感到耳內(nèi)劇痛，隨后出現(xiàn)耳鳴和聽力減退。感染性穿孔多繼發(fā)于急性中耳炎，膿液積聚導(dǎo)致鼓膜受壓破裂，穿孔邊緣不規(guī)則，可能持續(xù)有膿性分泌物滲出，需警惕慢性中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下，強(qiáng)聲波沖擊或醫(yī)源性操作也可能造成穿孔。
長期存在的穿孔可能導(dǎo)致反復(fù)感染，中耳結(jié)構(gòu)可能發(fā)生粘連或膽脂瘤形成。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳漏、明顯聽力障礙或平衡功能障礙。嬰幼兒患者更易因咽鼓管功能不全繼發(fā)感染，需特別注意喂養(yǎng)姿勢避免嗆奶。老年人穿孔愈合能力較差，且可能掩蓋老年性耳聾癥狀。某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷患者，穿孔后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議避免自行掏耳或暴露于強(qiáng)噪聲環(huán)境，游泳時(shí)使用專用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降持續(xù)超過兩天，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。治療期間保持耳道干燥，沐浴時(shí)可暫時(shí)用凡士林棉球堵塞外耳道。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，有助于黏膜修復(fù)。
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采耳會(huì)不會(huì)傷到耳膜
采耳確實(shí)有可能會(huì)傷到耳膜，所以一般不建議在外面采耳。采耳一般有經(jīng)驗(yàn)的技師大多數(shù)不會(huì)傷到耳膜或者用的不是銳利的東西，即便損傷，可能僅僅損傷外耳道皮膚，大多數(shù)不會(huì)損傷到耳膜，但是即便這樣也是盡量避免。因?yàn)橛行〇|西是不可控的，在采耳的時(shí)候，一不小心旁邊有人碰一下就有可能會(huì)損傷到耳膜。不建議在外面采耳，一方面是擔(dān)心會(huì)損傷到耳膜或者外耳道皮膚，其實(shí)最主要擔(dān)心的是采耳可能會(huì)導(dǎo)致傳染病出現(xiàn)。因?yàn)椴啥玫钠餍荡蠖鄶?shù)不是一次性的給這個(gè)人采耳，接下來給另外一個(gè)人采，這個(gè)人如果最常見的是霉菌性的外耳道炎，經(jīng)過采耳就有可能把霉菌傳遞給下一個(gè)人，導(dǎo)致霉菌性的外耳道炎出現(xiàn)。在臨床上碰到的霉菌性外耳道炎，有很大一部分人仔細(xì)去詢問病史是在發(fā)病之前在外面有過采耳的經(jīng)歷。所以采耳臨床醫(yī)生是不太推薦的，一方面擔(dān)心采耳會(huì)損傷到外耳道皮膚或者耳膜，另一方面更重要是會(huì)擔(dān)心引起來霉菌性外耳道炎等表現(xiàn)。
耳膜破了會(huì)怎么樣
耳膜破裂即耳膜穿孔，這種情況對聽力有很大影響，可導(dǎo)致聽力下降。耳膜破裂還會(huì)引起耳鳴，誘發(fā)中耳炎，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，發(fā)生耳膜破裂，應(yīng)根據(jù)病因積極治療，必要時(shí)可行耳膜修補(bǔ)術(shù)治療。
耳膜破了會(huì)怎么樣
耳膜破了會(huì)怎樣耳膜也就是鼓膜，臨床上導(dǎo)致鼓膜穿孔，主要是外傷和感染因素引起，鼓膜它是為外耳道和中耳鼓室之間的一個(gè)屏障，鼓膜穿孔導(dǎo)致外耳道和中耳鼓室的直接相通，因此鼓膜穿孔之后往往患者容易導(dǎo)致中耳的感染，有反復(fù)發(fā)作的中耳炎的病史。第2個(gè)就是，鼓膜穿孔之后，外界的機(jī)械性的聲音的傳導(dǎo)，還有一個(gè)我們受外界的音波的震動(dòng)這些情況，可以直接到達(dá)中耳，損害中耳和內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。第3點(diǎn)我們說骨膜它具有振動(dòng)的作用，它的聽力方面大概15分貝左右，所以它失去了這種振動(dòng)的作用，所以導(dǎo)致一種聽力的損傷?？偠灾?，鼓膜穿孔之后主要有兩方面的影響，一個(gè)容易導(dǎo)致反復(fù)的感染，第2個(gè)就是損傷到我們的聽力。因此鼓膜穿孔之后，我們往往需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。
耳膜穿孔手術(shù)的原因
耳膜穿孔手術(shù)的原因也就是說，我們?yōu)槭裁匆M(jìn)行耳膜穿孔的手術(shù)？我們知道耳膜，它是我們外耳道和中耳鼓室之間的一個(gè)屏障，臨床上的有重要的作用，一個(gè)作用就是起著一種聽力方面的作用，起著一種聽力傳導(dǎo)的作用，鼓膜穿孔之后，它的聽力損傷大概15分貝左右，這是一個(gè)方面，當(dāng)然要結(jié)合具體情況分析它的聽力損傷的原因或者聽力損傷的程度。第2個(gè)鼓膜穿孔之后，它容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生的中耳炎的情況，所以我們臨床上針對耳膜穿孔之后，我們往往需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的主要的是基于上述兩個(gè)方面的原因，也就是能改善聽力，第2個(gè)是避免反復(fù)感染的出現(xiàn)。手術(shù)過后我們要注意自我的保養(yǎng)，耳道里不能進(jìn)水，不能捏著鼻子鼓氣，避免上呼吸道感染，因?yàn)檫@些因素可以導(dǎo)致鼓膜穿孔的再次的發(fā)生。
耳膜穿孔睡覺應(yīng)該注意什么
鼓膜穿孔的情況下睡覺沒有什么需要特別注意的。鼓膜穿孔有可能是一種常態(tài)，需要注意的就是耳朵千萬不要進(jìn)水。進(jìn)水的可能性一般是洗澡游泳這種可能會(huì)進(jìn)水，所以一定避免。如果已經(jīng)有鼓膜穿孔，這些都要停掉。如果洗澡的話一定要找個(gè)棉塞把耳朵塞住，然后游泳也要戒掉。如果睡覺的話，鼓膜穿孔對睡覺并沒有明顯的影響。有中耳炎的情況下，如果是鼓膜穿孔伴有流水這種情況，也沒有什么特別。睡覺的時(shí)候會(huì)流到枕頭上一些膿液，這也沒有什么可怕?；蛘哂X得這個(gè)病更嚴(yán)重了，也不是這樣的。因?yàn)楣哪ご┛滓院竽撘毫鞒鰜硎且粋€(gè)正常排泄的過程。排泄出來，病才能好。所以排泄是一個(gè)正常的表現(xiàn)。
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耳膜穿孔多久能恢復(fù)
鼓膜的穿孔如果是外傷造成的，一般在一個(gè)月左右就可以得到恢復(fù)。中耳炎引起的鼓膜穿孔一般都比較小，在兩周到一個(gè)月之間基本也就可以恢復(fù)了。特別是小朋友在以前衛(wèi)生條件不太好的情況下，感冒連著一次接一次發(fā)作。可能在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩次感冒，這種情況下鼻炎導(dǎo)致的中耳炎鼻涕特別多，有可能時(shí)間會(huì)特別長。就會(huì)造成鼓膜長時(shí)間的難以恢復(fù)。這種情況下就一定抓緊時(shí)間把疾病治好。防止它接連的發(fā)生，這樣反復(fù)的接連發(fā)生以后，鼓膜的邊緣或創(chuàng)面的邊緣部就會(huì)形成一個(gè)包裹，它的生長因子就會(huì)包裹在里邊，就不會(huì)自我自愈了。
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耳膜穿孔手術(shù)危險(xiǎn)嗎
鼓膜穿孔的手術(shù)現(xiàn)在有很多方法，有的是取筋膜，有的是用一些特殊的材料進(jìn)行修補(bǔ)。鼓膜大穿孔一般是在手術(shù)室進(jìn)行全麻手術(shù)。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性并不是特別的大，但是有可能會(huì)失敗。有可能經(jīng)過了手術(shù)，鼓膜并沒有得到修復(fù)，這種可能是很常見的。但是也不會(huì)造成太大的損傷。另外還要看聽力，如果鼓膜穿孔患者聽力本身就特別不好，那也不會(huì)有太大的損傷。如果本身聽力特別好，鼓膜穿孔又特別大，可能在手術(shù)當(dāng)中損傷聽小骨，造成聽力的損傷。另外盡量在鼓膜小穿孔的時(shí)候，在門診進(jìn)行暴露生長細(xì)胞，然后用貼雞蛋膜的方法治療。
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耳膜穿孔是什么病
鼓膜穿孔有這么幾種情況：一種是以前得過中耳炎，在鼓膜穿孔以后沒有得到及時(shí)的治療，形成反復(fù)的穿孔。這種情況我們可以根據(jù)鼓膜穿孔的大小選擇門診手術(shù)或者是住院手術(shù)進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)。如果不及時(shí)治療小穿孔就可以引起大穿孔，反復(fù)多次的感染。還有一種鼓膜的破損是因?yàn)橥庠葱缘膿p傷，比如打架時(shí)不小心打了一巴掌，正好把鼓膜打穿孔了或者打籃球正好撞到鼓膜上，一股氣壓造成鼓膜的穿破。這種情況在沒有感染的情況下，都可以得到自愈。
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耳膜穿孔能自愈嗎
鼓膜穿孔有的是可以自愈的。比如突發(fā)急性中耳炎，在炎癥得到消解以后，鼻腔的癥狀也會(huì)得到控制，并且短期內(nèi)沒有反復(fù)的發(fā)作，這種情況下鼓膜是可以修復(fù)的。還有一種情況就是外傷造成的鼓膜穿孔。這種情況要保持耳朵內(nèi)干燥，不要進(jìn)水。一般在一個(gè)月左右鼓膜也可以自我修復(fù)。如果是反復(fù)中耳炎，特別是在短期內(nèi)接連得中耳炎，鼓膜就很難修復(fù)。這種情況一定要注意，不能不管不問。如果有小穿孔，還可以在門診及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。多次的反復(fù)中耳炎就會(huì)形成大穿孔，就需要進(jìn)行住院手術(shù)修復(fù)了。
鼓膜膜穿孔的癥狀有哪些
鼓膜穿孔的癥狀表現(xiàn)有很多，不同的患者會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，一般來說患者在發(fā)病之后，鼓膜會(huì)出現(xiàn)少量的出血，進(jìn)而形成爆炸性鼓膜穿孔，隨著病情的發(fā)展，有可能聽力會(huì)受到影響，出現(xiàn)聽力減退。另外，有部分患者會(huì)經(jīng)常性的感覺耳內(nèi)有堵塞感，甚至出現(xiàn)眩暈，惡心等全身性癥狀表現(xiàn)。
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耳膜穿孔是什么癥狀
耳膜穿孔本身沒有特殊的臨床癥狀。因急性外傷造成的耳膜穿孔，比如，被球打傷或者打架時(shí)損傷了鼓膜，所表現(xiàn)的癥狀，如耳朵發(fā)沉，聽力下降，耳鳴等，是因外傷造成，而非鼓膜穿孔。通常一個(gè)月后，鼓膜可自我修復(fù)，癥狀逐漸緩解。因炎癥造成的鼓膜穿孔，不發(fā)炎時(shí)無明顯癥狀，長期處于慢性炎癥狀態(tài)后，可表現(xiàn)為聽力逐漸下降，例如，兒童時(shí)期未得到及時(shí)救治的反復(fù)中耳炎。所以，耳膜穿孔本身并不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，主要是由于造成耳膜穿孔的病因所導(dǎo)致。
耳膜穿孔是哪些癥狀
鼓膜穿孔一般沒有特殊的感覺，除非是受到急性的外傷，比如，被球打了或者打架時(shí)，打傷了鼓膜，這時(shí)耳朵不良的感受，并不是因鼓膜穿孔所造成，而是因外傷引起，一般是耳朵發(fā)沉，自覺聽力好像比另外一只耳朵下降，或者有嗡嗡的耳鳴聲，通常這種情況通過一個(gè)月左右的恢復(fù)，鼓膜可以自我修復(fù)。并且這種不良的感受可以逐漸緩解。另外的鼓膜穿孔，比如，兒童時(shí)期反復(fù)發(fā)作的中耳炎，沒有得到及時(shí)的救治，鼓膜處于一個(gè)穿孔的狀態(tài)，如果不發(fā)炎也沒有什么特別的癥狀，但如果長期屬于慢性炎癥的狀態(tài)，可能會(huì)造成聽力逐漸下降。但是，穿孔本身并不能帶給患者一些特別的感受。
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