新生兒佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加日照、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、早產(chǎn)或低出生體重、遺傳因素及母親孕期營養(yǎng)不足等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D

新生兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑或維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳中維生素D含量較低，更需額外補(bǔ)充。早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能需要更高劑量，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。補(bǔ)充期間需觀察有無嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證母親飲食富含鈣和維生素D，必要時(shí)母親可同步補(bǔ)充維生素D。配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D的配方，并嚴(yán)格按比例沖調(diào)。6個(gè)月后及時(shí)添加富含鈣的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、西藍(lán)花泥等，避免過量攝入影響鈣吸收的植酸類食物。

3、增加日照

在氣溫適宜時(shí)，每日讓新生兒暴露手腳皮膚接受10-15分鐘溫和日光照射，避開正午強(qiáng)光時(shí)段。北方冬季或霧霾地區(qū)可透過玻璃窗進(jìn)行，但需延長照射時(shí)間。注意避免著涼或曬傷，早產(chǎn)兒或皮膚敏感者需謹(jǐn)慎。

4、藥物治療

嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用維生素D注射劑如膽維丁乳，或配合葡萄糖酸鈣口服溶液糾正低鈣血癥。合并骨骼畸形者可能需骨科干預(yù)。禁用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的大劑量維生素D突擊治療，以免導(dǎo)致高鈣血癥或腎損傷。

5、定期監(jiān)測(cè)

治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查血鈣、磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D水平，通過X線評(píng)估骨骼愈合情況。同時(shí)監(jiān)測(cè)身高、頭圍等發(fā)育指標(biāo)，記錄囟門閉合進(jìn)度。若出現(xiàn)多汗、驚厥等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

家長需保持新生兒睡眠環(huán)境安靜，避免頻繁抱起影響骨骼承重。日常護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，防止外力導(dǎo)致骨折。哺乳期母親應(yīng)每日攝入800-1000毫升牛奶或等效鈣制品，適度曬太陽。若發(fā)現(xiàn)肋緣外翻、顱骨軟化等體征，應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性骨骼畸形或生長發(fā)育遲緩。