膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后可能需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率，常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域的肌層浸潤(rùn)性癌。手術(shù)切除病變膀胱壁后縫合保留器官功能，術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺或膀胱容量減少。需定期膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)聯(lián)合吉西他濱等化療藥物輔助治療。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)針對(duì)多發(fā)或浸潤(rùn)性膀胱癌，需切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性可能同時(shí)切除前列腺，女性可能切除子宮附件。術(shù)后需尿流改道重建排尿系統(tǒng)，常用回腸代膀胱術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷較大但可顯著提高生存率。

4、化療

化療常用于術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療，晚期患者可采用全身化療。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等，可能引起骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)。膀胱灌注化療多用卡介苗或絲裂霉素，可降低表淺性腫瘤復(fù)發(fā)概率。

5、放療

放療適用于無(wú)法手術(shù)或保留膀胱功能的患者，體外放療常用劑量為60-65Gy?？赡芤l(fā)放射性膀胱炎導(dǎo)致尿頻尿痛，聯(lián)合順鉑可增強(qiáng)療效。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少周圍組織損傷，但局部控制率略低于手術(shù)治療。

膀胱癌患者治療后需戒煙并避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)血尿或排尿異常及時(shí)就診?？蛇m當(dāng)進(jìn)食西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免辛辣刺激飲食加重膀胱不適。